Туберкульоз
Причини туберкульозу легенів
Туберкульоз легень - це високозаразне інфекційне захворювання, що характеризується формуванням в уражених тканинах специфічних вогнищ запалення і яскраво вираженою реакцією організму. Останнім часом в більшості економічно розвинених країн захворюваність на туберкульоз легень і смертність від нього знизилися. Але, незважаючи на це, туберкульоз і раніше залишається широко поширеним недугою, що вражає, в більшій мірі, підлітків, маленьких дітей, дорослих жінок і літніх людей обох статей, і в меншій мірі - дорослих чоловіків.
Збудником туберкульозу легенів є група бактерій Mycobacterium tuberculosis complex. Найчастіше захворювання викликають входять до складу цієї групи палички Коха. Туберкульозні бактерії вважаються одними з найбільш стійких до дії навколишнього середовища, можуть довго існувати поза організмом людини або тварини, але, незважаючи на це, досить швидко гинуть під впливом ультрафіолетового опромінення і прямого сонячного світла.
Ключовим джерелом зараження туберкульозом легень і основним резервуаром інфекції є раніше хворі люди. При цьому найчастіше зараження відбувається під час контакту з особами, які страждають відкритою формою цієї хвороби, тобто з тими, які виділяють туберкульозних бактерій з мокротою. Як правило, в цьому випадку зараження відбувається респіраторним шляхом, тобто здорові люди стають носіями інфекції, вдихнувши повітря з розсіяними мікроорганізмами. Особи, хворі на відкриту форму туберкульозу легень протягом року можуть заразити більше десяти осіб. У свою чергу, інфікування від носіїв закритих форм хвороби з мізерним виділенням бактерій можливо тільки при постійних, тривалих і близьких контактах.
Іноді зараження туберкульозом легень відбувається контактним (через пошкодження шкіри) і аліментарним шляхом (через травний тракт). При цьому джерелами хвороби можуть бути не тільки люди, а й хворі тварини, наприклад, домашня птиця або велику рогату худобу. Інфекція від тварин передається, як правило, з яйцями, з молоком або при попаданні випорожнень худоби та птахів в питну воду.
Згідно з даними ВООЗ, на сьогоднішній день туберкульоз легень інфіковано близько третини населення нашої планети, проте саме захворювання починає розвиватися тільки за наявності низки сприяють цьому умов. Найчастіше цими умовами стають:
- зниження імунітету;
- несприятливі умови життя;
- постійні стреси;
- старіння організму;
- тривалий куріння (особливо в тих випадках, коли людина викурює більше 20 сигарет на день);
- надмірне захоплення спиртними напоями;
- цукровий діабет;
- ВІЛ-інфекції.
Симптоми туберкульозу легенів
У силу численності можливих клінічних форм, туберкульоз легенів може виявлятися у вигляді найрізноманітніших симптомокомплексов або протягом тривалого часу розвиватися безсимптомно. В останньому випадку захворювання може виявитися випадково під час проведення флюорографії, рентгенівської зйомки грудної клітини або при постановці туберкулінових проб.
У тих випадках, коли туберкульоз легенів проявляється клінічно, першими його симптомами виступають:
- загальна слабкість, млявість, підвищена стомлюваність;
- блідість шкірних покривів;
- субфебрильна температура;
- різке схуднення;
- підвищена пітливість, особливо сильно турбує хворого ночами;
- регіональна або генералізована лімфаденопатія (збільшення розмірів лімфатичних вузлів).
Крім цього, розвиток туберкульозу легень супроводжується сухим тривалим кашлем, що загострюється в нічний і в ранковий час. При прогресуванні хвороби кашель стає мокрим і ускладнюється кровохарканием. Пізніше у хворого з’являються хрипи в легенях, утруднення дихання, нежить і болі в грудній клітці.
Іноді туберкульоз легенів сприяє виникненню бронхіальних свищів і порушень в роботі різних внутрішніх органів. У таких випадках ураження легень, як правило, буває первинним, а інші органи уражаються шляхом гематогенного обсіменіння.
До числа найбільш поширених ускладнень легеневого туберкульозу відносять легеневі кровотечі, туберкульозну пневмонію, туберкульозний плеврит, поширення туберкульозу на інші органи або тканини (міліарний туберкульоз), а також розвиток декомпенсованого легеневого серця.
Діагностика туберкульозу легень
З огляду на те, що туберкульоз легень у більшості випадків протікає безсимптомно, значиму роль у його діагностиці відіграють різноманітні профілактичні обстеження. Саме тому лікарі настійно рекомендують дорослим щорічно виробляти флюорографію грудної клітини, а дітям - здавати пробу Манту. Пробою Манту називають специфічну форму діагностики туберкульозу, що дозволяє виявити ступінь інфікування організму туберкульозними бактеріями і рівень реактивності тканин.
Основним методом діагностування вважається рентгенографія легенів. При цьому вогнища інфікування можуть виявлятися не тільки в легенях, а й у інших органах і тканинах. Крім цього, для виявлення збудника в організмі людини виробляють бакпосев мокротиння, і при неможливості висіяти бактерію з узятих біологічних матеріалів говорять про МКБ-негативній формі. В окремих випадках для уточнення поставленого діагнозу проводиться комп’ютерна томографія легенів, бронхоскопія з біопсією, імунологічні проби, біопсія лімфатичних вузлів.
Дані, отримані в результаті лабораторних аналізів, часто не є специфічними, і вказують лише на наявність запального процесу та інтоксикації в організмі хворого. Однак всебічне і своєчасне дослідження організму людини, хворого на туберкульоз легень, дозволяє підібрати найбільш ефективну для нього тактику лікування.
Подальша інформація
Завжди консультуйтеся зі своїм лікарем, щоб переконатися, що інформація, яка відображається на цій сторінці, може бути застосована до ваших особистих обставин. Інформація призначена тільки для медичних фахівців.