Цукровий діабет
Причини цукрового діабету
Цукровий діабет - це обмінне порушення, в основі якого лежить недостатність освіти власного інсуліну і, як наслідок, підвищення вмісту глюкози в складі крові. У числі зустрічаються обмінних порушень, цукровий діабет посідає друге місце, «поступаючись» першу позицію лише ожиріння. За даними лікарської статистики, сьогодні в світі дане захворювання діагностується у 10% населення, однак, з урахуванням прихованих форм недуги ця цифра може збільшуватися в три або чотири рази.
Порушення обмінних процесів, керованих інсуліном, може розвиватися при дефіциті його синтезу організмом (інсулінозалежний діабет I типу) або при відсутністю сприйнятливості до нього тканин (інсулінонезалежний діабет II типу).
Інсулінзалежний діабет найчастіше діагностується у чоловіків і жінок, які не досягли тридцятирічного віку. Порушення синтезу інсуліну обумовлюється, в більшості випадків, аутоімунним ураженням підшлункової залози і руйнуванням інсулінпродуцірующіх клітин. Безпосередньою причиною даної патології можуть стати:
- вірусні інфекції (краснуха, паротит, вірусний гепатит);
- токсичний вплив пестицидами, нітрозамінами, лікарськими та іншими речовинами.
Цукровий діабет I типу розвивається при руйнуванні 80 і більше відсотків інсулінпродуцірующіх клітин. При цьому, він часто поєднується з іншими захворюваннями аутоімунного генезу: дифузним токсичним зобом, тиреотоксикозом та іншими.
У той же час, у більшості пацієнтів (приблизно у 85%) діагностується цукровий діабет II типу. Виникненню і подальшому розвитку цього захворювання сприяють наступні фактори:
- генетична схильність (збільшує ризик виникнення діабету на 9%);
- ожиріння, при якому інсулінова сприйнятливість тканин пасивно блокується жировою тканиною;
- неправильне харчування, тобто, включення в раціон продуктів, багатих вуглеводами, але бідних на клітковину;
- серцево-судинні недуги, що знижують інсулінорезистентність тканин (атеросклероз, ішемія серця, гіпертонія);
- діабетогенное дію ряду лікарських препаратів (діуретиків, глюкокортикоїдних синтетичних гормонів, цитостатиків, гіпотензивних засобів);
- постійний стрес (в стресових ситуаціях в людському організмі підвищується кількість глюкокортикоїдів і катехоламінів, що сприяють виникненню і розвитку діабету).
При нестачі в організмі інсуліну або резистентності до нього тканин, помітно знижується надходження глюкози в клітини і активно зростає її вміст у крові. У силу цього, організм починає шукати інші варіанти її засвоєння і переробки, що, в кінцевому підсумку, призводить до накопичення в тканинах цілого ряду шкідливих речовин.
Зокрема, надлишок сорбітолу веде до появи катаракти, порушень у функціонуванні нервової системи, а також до збоїв у функціонуванні артеріол і капілярів; глікозаміноглікани, у свою чергу, викликають ураження суглобів. Гіперглікемія викликає почастішання сечовиділення для виведення надлишку цукру з організму, що призводить до його дегідратації (зневоднення).
Симптоми цукрового діабету
Найчастіше діабет у чоловіків і жінок протікає безсимптомно, і його виявлення відбувається випадково, при лабораторному дослідженні аналізів крові, сечі або в процесі офтальмологічного огляду очного дна хворого. В інших випадках діабет I і II типу виявляється у вигляді:
- постійної сухості в роті і спраги;
- частого й рясного сечовипускання;
- появи і розвитку гнійничкових інфекцій шкіри;
- сухості слизових і епідермісу, що супроводжується місцевим сверблячкою;
- порушень сну;
- загальної слабкості, зниження працездатності;
- надмірно підвищеного апетиту;
- появи судом в литкових м’язах;
- порушень зору;
- випадіння волосся на ногах і активізації їх зростання на обличчі;
- появи невеликих жовтуватих наростів на тілі (ксантом);
- вульвовагініту у жінок і баланопостіта у чоловіків;
- розвитку нічного нетримання сечі у дітей.
При цукровому діабеті I типу переважають такі клінічні прояви, як сильна спрага, прискорене і рясне сечовипускання, швидка стомлюваність і слабкість, нудота і блювота, безперервне відчуття голоду і помітна втрата ваги. Крім цього, у хворих досить часто розвиваються гіпоглікемічні (що характеризуються критичним зниженням рівня цукру в складі крові) і гіперглікемічні (обумовлені критично високим вмістом цукру в складі крові) стани, що вимагають невідкладної медичної допомоги.
Цукровий діабет II типу більшою мірою проявляється порушенням зору, шкірним сверблячкою, сухістю в роті, вираженої сонливістю, інфікуванням шкіри, ожирінням, а також онімінням ніг.
У міру розвитку хвороби, відбувається помітне ослаблення імунних сил організму, розрідження кісткової тканини (остеопороз), з’являються болі в кістках, в попереку, вивихи і підвивихи тіл хребців і суглобів, а також деформація кісток, що призводить хворого до інвалідності.
Лікування цукрового діабету
Лікування будь-якої форми діабету спрямовано, насамперед, на зниження рівня глюкози в складі крові, нормалізацію обміну речовин і запобігання ускладнень хвороби. Основою терапії вважається призначення хворому дієти і навчання його принципам розрахунку енергетичної та харчової цінності раціону. При инсулинонезависимом діабеті з меню пацієнта повністю виключається цукор, крім того, різко скорочується калорійність прийнятої їжі.
Вибір курсу медикаментозної терапії безпосередньо залежить від типу захворювання. Хворим на цукровий діабет I типу призначають інсулінотерапію, а пацієнтам з діагностованим захворюванням II типу - цукрознижуючі препарати.
Введення інсуліну проводиться під постійним контролем над рівнем глюкози в сечі і в крові. У свою чергу, цукрознижуючі медикаментозні засоби (препарати сульфонілсечовини, бігуаніди, меглітінід, тіазолідиндіони та інгібітори альфа-глюкозидази) призначаються при діабеті II типу, як доповнення до дієтотерапії.
При грамотному підході до лікування, організації здорового способу життя і харчування, хворий може задовільно відчувати себе протягом довгих років.
Подальша інформація
Завжди консультуйтеся зі своїм лікарем, щоб переконатися, що інформація, яка відображається на цій сторінці, може бути застосована до ваших особистих обставин. Інформація призначена тільки для медичних фахівців.