Тріщина в задньому проході
Причини появи анальних тріщин
Анальні тріщини - це найбільш часто зустрічається в проктології захворювання. Воно діагностується практично у кожного третього пацієнта. Існує думка, що геморой і анальні тріщини - це одна і та ж хвороба. Проте їх схожість досить поверхово. Геморой - це, як правило, набряклі вени, тоді як анальні тріщини - це невеликі (до 2 см) виразки або розриви на слизової прямої кишки. Але ці, здавалося б, невеликі подряпини можуть дуже негативно позначитися не тільки на фізичному, але і на психологічному самопочуття хворого.
Два основних фактори появи анальних тріщин це неправильне харчування та малорухливий спосіб життя. Бідна рослинною клітковиною їжа сучасної людини призводить до збою в роботі кишечника, що є причиною запорів і дуже твердого калу, який просто розриває слизову. У свою чергу недолік фізичної активності, тривале сидяче або навпаки стояче положення, підняття важких призводить до застою в кровообігу в області малого тазу, що робить стінки слизової менш пружними і більш уразливими.
Треба зауважити, що найчастіше анальними тріщинами страждають жінки. Це обумовлено тим, що вагітність і пологи стають додатковою (а іноді і основний) причиною виникнення захворювання. Під час вагітності матка тисне на кишечник і це призводить до частих запорів. А напруга при пологових потугах може призвести до травм слизової в області ануса.
Які симптоми анальної тріщини?
Головними симптомами є біль у задньому проході і незначна кровотеча (особливо при дефекації). Хворобливі відчуття можуть тривати ще деякий час після дефекації і супроводжуватися свербінням і палінням. Подібні симптоми спостерігаються як при гострій, так і при хронічній формі захворювання. Але якщо гостра анальна тріщина може зажити без особливого лікування за пару днів, то хронічна тріщина не закривається протягом декількох тижнів і навіть місяців. Через біль при тривалому сидячому положенні і постійного дискомфорту при хронічних анальних тріщинах у хворого часто розвивається страх перед дефекацією і як наслідок запори, що ще більше погіршує ситуацію. Це замкнене коло призводить до того, що хворий стає дратівливим і може навіть скаржитися на безсоння. Крім того, своєчасно не вилікувана анальна тріщина може викликати розвиток раку прямої кишки.
Лікування тріщин в задньому проході
Залежно від виду протікання хвороби (гостре або хронічне), можливо медикаментозне або хірургічне лікування. Але в будь-якому випадку лікар порадить почати з зміни способу життя і харчування пацієнта. У першу чергу необхідно відновити нормальну роботу кишечника, щоб стілець був регулярний, а калові маси не ущільнювалися і, в теж час, уникнути діарей. Для цього слід виключити з раціону все гостре, мариноване, солоне, копчене, алкоголь і білий пшеничний хліб, скоротити споживання м’яса та іншої важкої їжі. Натомість необхідно вживати більше їжі багатої грубими рослинними волокнами (фрукти овочі, цільні зерна) і кисломолочних продуктів і випивати не менше 1,5-2 літрів рідини щоденно.
Також важливо кілька разів протягом дня виконувати фізичні вправи, що забезпечують профілактику застійних явищ в області малого тазу.
Місцеве лікування хвороби спрямоване головним чином на зняття спазму зовнішнього сфінктера прямої кишки і пом’якшення запалення, часто супутнього анальним тріщинах. Для зняття спазму рекомендується приймати мінімум 2-3 рази на день теплі сидячі ванночки тривалістю по 20 хвилин. Можна проводити ванночки з відваром лікарських трав (ромашка, деревій, календула), що володіють спазмолітичну, антисептичну і до того ж невеликим знеболюючим ефектом; або приготувати слабкий розчин марганцівки (перманганату калію).
Наступний етап лікування це зняття болю і запалення при допомоги мазей і свічок. Сучасна медицина пропонує широкий асортимент комбінованих мазей і свічок для лікування анальних тріщин, якими можна застосовувати без рецепта лікаря. Серед них можна назвати такі мазі і свічки як Реліф і Реліф Адванс, Гепатромбін Г, Постерізан Форте і Постерізан, Ауробін, Анестезол, Проктозан, обліпиховий і метілуроціловие свічки, аерозоль Гіпозоль і багато інших. Будь-які свічки необхідно вводити в пряму кишку після акту дефекації, попередньо промивши область ануса або прийнявши теплу сидячу ванночку. Свічки застосовують 1-2 рази на день, причому бажано одну свічку поставити на ніч. Мазь вводять в пряму кишку за допомогою ватного тампона, або наносять поверхнево у вигляді пов’язки. До деяких мазей в комплекті додається спеціальний наконечник для її введення в порожнину прямої кишки (наприклад, Гепатромбін Г).
Наведена вище методика консервативного лікування досить ефективно і додаткового лікування антибіотиками дане захворювання не вимагає. Майже в 70% випадків пацієнт відчуває полегшення вже в перші дні лікування, а повне загоєння тріщини досягається протягом тижня.
Якщо ж медикаментозне лікування не дає позитивного результату протягом 3-4 тижнів, то це може говорити про перехід хвороби в хронічну стадію. У такому випадку хворому необхідно хірургічне лікування. Суть його полягає у видаленні тріщини на слизовій з наступною обробкою області заднього проходу антисептиком. Повне одужання в такому випадку настає через 5-6 днів. У майбутньому для уникнення рецидивів важливо дотримуватися гігієни області ануса, стежити за тим, щоб спорожнення кишечника було регулярним, а стілець м’яким.
Самі по собі тріщини не небезпечні і легко піддаються лікуванню. Але довго не загоюються тріщини є серйозним приводом для звернення до лікаря, так як вона може бути одним з попереджувальних ознак раку. Також варто насторожитися у разі гнійних виділень з ануса.
Подальша інформація
Завжди консультуйтеся зі своїм лікарем, щоб переконатися, що інформація, яка відображається на цій сторінці, може бути застосована до ваших особистих обставин. Інформація призначена тільки для медичних фахівців.