Трихінельоз
Фази розвитку
Трихінельоз - глистове захворювання людини, що викликається круглими хробаками з роду трихінел. Особливого поширення трихінела має в тих країнах, де в їжу вживається м’ясо диких тварин і свиней. Первинним носієм даного гельмінта можуть бути більше 70 видів ссавців. У Росії основним носієм паразита є свині. За сприятливих умов трихінела зберігає свою здатність до життя впродовж 20 років.
Розповсюджувачами даного захворювання часто виступають заражені комахи, які потрапляють в організм тварини разом з поедаемой їм їжею. Зараження людини настає в результаті вживання в їжу м’яса, що пройшло недостатню термічну обробку (ковбаси, шашлик, копченості тощо). При цьому сало зараженої тварини не представляє ніякої небезпеки для здоров’я, оскільки в ньому личинки трихінел не містяться. Трихінельоз не передається від хворої людини здоровій.
При попаданні в людський організм основний збудник захворювання проходить три фази розвитку:
- Кишкова фаза розвитку трихінельозу починається в момент поїдання м’яса, зараженого інкапсулірованнимі личинками. При перетравленні їжі в організмі людини капсула руйнується, сама личинка при цьому не гине, а навпаки, починає своє дозрівання. Через 4 доби половозрелая личинка здатна відкласти близько двох тисяч яєць. Даний процес триває не більше 45 днів, після чого личинка гине. Тривалість кишкової фази становить 56 днів.
- Фаза міграції трихінел полягає в попаданні личинок у ток крові по лімфатичних шляхах і розповсюдженню їх по всьому організму хворого. Міграція починається, як правило, через шість днів з моменту потрапляння гельмінта в організм.
- М’язова фаза характеризується осіданням личинок трихінел у поперечносмугастих м’язах людини: дихальної, мімічної, діафрагмі, сгибателях кінцівок. Досягнувши м’язів, личинка в десятки разів збільшується в розмірі. На третьому тижні захворювання навколо гельмінта формується капсула, стінки якої при відсутності лікування покриваються вапном. У такому стані личинка може проіснувати до 25 років.
Три стадії захворювання
У медичній практиці розрізняють три стадії захворювання, для кожної з яких характерна наявність певних ознак. На першій стадії трихінельозу спостерігається активне розмноження личинок в організмі хворого, супроводжуване нудотою, діареєю, блювотою, втратою апетиту, виникненням кольок і болю в животі.
Друга стадія захворювання (дисемінація) наступає на десятий день зараження і пов’язана з початком міграції личинок до поперечнополосатим м’язам. У цей період у хворого спостерігаються болі в м’язах, підвищення температури, набряк обличчя, поява печіння, свербежу та шкірних висипань. У деяких випадках відзначається ураження дихальної, серцево-судинної, центральної нервової системи.
Третя стадія трихінельозу - инкапсулирование припадає на період одужання. У людських м’язах капсули гельмінтів залишають, як правило, глибокі ерозії, що викликають запалення. До самим серйозних ускладнень захворювання відносяться: пневмонія, запалення оболонок мозку, дифузно-вогнищевий міокардит. Нерідко запущений трихінельоз призводить до летального результату.
При перших підозрах на наявність в організмі пацієнта трихінел лікар проводить опитування. Особливе значення надається тому, чим хворий харчувався останнім часом, чи входило в його раціон свиняче м’ясо. При необхідності і при можливості дане м’ясо піддається лабораторному дослідженню. Трихінельоз має схожі симптоми з такими захворюваннями, як кір, ГРЗ, краснуха, стадії інших гельмінтозів, тому правильне встановлення діагнозу відіграє значну роль у лікуванні. Серед методів діагностики захворювання: аналіз фекалій хворого, імуноферментний аналіз (ІФА), шкірно-алергічна проба, біопсія тканини м’язів. При слабконегативним, або слабопозитивний результат ІФА через тиждень проводиться повторний аналіз. Антитіла в крові хворого можуть зберігатися до двох років після закінчення лікування захворювання.
Лікування трихінельозу
Лікування трихінельозу проводиться в умовах клініки за допомогою спеціальних протигельмінтних лікарських засобів. При стертою легкій формі захворювання призначаються протизапальні нестероїдні препарати. При важкому перебігу трихінельозу лікування проводиться спеціальним препаратом - вермокс (мебендазол). Один курс лікування залежить, як правило, від загального стану здоров’я хворого, його віку, а також ступеня зараження трихинеллами, і становить не менше десяти днів. Застосування будь-яких протиглистових препаратів сприяє загибелі основних збудників захворювання, а також їх яєць. Знаходяться в організмі хворого загиблі трихінели сприяють розвитку алергічної реакції. Для її попередження зазвичай проводиться додаткове лікування вольтареном, або бруфеном.
При сильних болях у м’язах призначаються анальгетики (кодеїн, ацетилсаліцилова кислота). У разі ураження гельмінтами внутрішніх органів показано застосування преднізолону з групи глюкокортикоїдів.
Лікування трихінельозу є дуже складний і тривалий процес, під час якого пацієнт змушений перебувати в постійному лежачому положенні. Його обездвиженность вимагає обов’язкового догляду, який полягає в зміні пози щоб уникнути утворення пролежнів, зміні постільної білизни, допомоги в прийнятті їжі і т.п. Після настання поліпшень в стані і самопочутті хворого йому рекомендується щоденний масаж, спочатку пасивна, а потім активна гімнастика.
Трихінельоз відноситься до групи захворювань, що вимагають обов’язкового медичного лікування, самолікування в цьому випадку не допускається. Особливо запущені форми трихінельозу призводять до загибелі хворого. Профілактика даного захворювання здійснюється, як правило, спільними зусиллями ветеринарних, охотоведческой і медичних організацій. Однак для того, щоб не заразитися найнебезпечнішими для здоров’я і життя людини трихинеллами, досить дотримуватися основні норми гігієни харчування та правила приготування їжі. Не рекомендовано харчуватися у вуличних закладах, здобувати м’ясну продукцію і ковбасні вироби сумнівних виробників, вживати в їжу недоварене, слабосоленої м’ясо.
Подальша інформація
Завжди консультуйтеся зі своїм лікарем, щоб переконатися, що інформація, яка відображається на цій сторінці, може бути застосована до ваших особистих обставин. Інформація призначена тільки для медичних фахівців.