Тощеподвздошная атрезія
Тощеподвздошная атрезія - це незавершене формування тонкої кишки, звичайно внаслідок ішемічного інсульту.
Відомі 5 основних типів тощеподвздошной атрезії. I тип пов’язаний з наявністю мембрани, що повністю закриває просвіт, при цьому кишечник інтактний. II тип являє собою проміжок між проксимальним і дистальним сегментами кишки з наявністю тонкого фіброзного тяжа між ними. При III А типі відзначається проміжок між проксимальним і дистальним сегментами кишки без з’єднує їх тяжа. При III У типі відзначається атрезія тонкої кишки з відсутністю дистальної верхньої брижової артерії; дистальний відділ тонкого кишечника виглядає як витки яблучної лушпиння, а кишка коротка. При IVтіпе відзначаються множинні сегменти атрезії.
У новонароджених з тощеподвздошной атрезією клінічні прояви з’являються протягом 1 або 2 днів і включають прогресуюче збільшення живота, відсутність відходження стільця і зрештою зригування і блювоту при годуванні. Оглядова рентгенографія черевної порожнини може виявити розширені петлі тонкого кишечника з горизонтальними рівнями і мала кількість повітря в товстому кишечнику і прямій кишці.
Передопераційна підготовка включає приміщення в шлунок назогастрального зонда, виняток ентерального харчування та інфузійну терапію для відновлення втрат рідини . Радикальне лікування оперативне. При операції слід провести ревізію всього кишечника, щоб переконатися в тому, що відсутня множинна атрезія. Проводять резекцію ділянки атрезії і накладають первинний анастомоз. Якщо проксимальний відділ кишки значно розширений і тому складно накласти анастомоз, іноді безпечніше накласти подвійну ілеостому і відстрочити формування анастомозу до того, як зменшиться калібр проксимального сегмента.
Прогноз грунтується на довжині залишився тонкого кишечника і наявності ілеоцекальній заслінки. Дітям, у яких в подальшому розвивається синдром короткого кишечника, потрібно повністю парентеральне харчування протягом тривалого періоду. Їм слід забезпечити постійне ентеральне харчування, що сприяє розвитку кишечника, збільшенню всмоктування і скороченню термінів повністю парентерального харчування. Також дітям слід давати невелику кількість їжі через рот, щоб підтримувати смоктання і ковтання.
Подальша інформація
Завжди консультуйтеся зі своїм лікарем, щоб переконатися, що інформація, яка відображається на цій сторінці, може бути застосована до ваших особистих обставин. Інформація призначена тільки для медичних фахівців.