Синовит колінного суглоба
Причини синовіту
Синовит являє собою запалення оболонки суглобів. Для синовіту колінного суглоба характерно скупчення серозної рідини (синовії) в його порожнині. У нормі дана рідина присутній в суглобової порожнини, але в строго обмеженій кількості, запальний процес призводить до її надмірного утворення, в результаті чого суглоб опухає і може досягати величезних розмірів. Сьогодні синовіт є найпоширенішим захворюванням в травматології.
Проте причиною його виникнення не завжди є отримання травми. Запалення колінного суглоба може бути і вторинним, тобто виникають на тлі якого-небудь захворювання (наприклад, гонартроза суглоба), інфекції, порушення з боку ендокринної системи. У більшості випадків запальний процес має неинфекционное походження. У разі приєднання до захворювання зовнішньої інфекції розвивається гнійний синовіт (скупчення гною в суглобової порожнини), що представляє небезпеку для життя людини.
Основною причиною розвитку синовіту є, як правило, травма колінного суглоба, протікає він в гострій або хронічній формі. Перші симптоми захворювання з’являються через кілька годин або днів після її отримання. Розпізнати синовіт можна по збільшенню колінного суглоба в розмірі. Скапливающаяся всередині рідина тисне на всі його структури, розпирає суглоб зсередини і дуже ускладнює його рухливість. Набрякання суглоба часто супроводжується тупим розпирала болем. У деяких випадках (при хронічному синовите) больовий симптом взагалі відсутня. У хворого спостерігається підвищення температури тіла, загальна слабкість організму, зниження рухової активності, підвищена стомлюваність, виникають труднощі з пересуванням, в крові його виявляється прискорення реакції осідання еритроцитів. Невилікуваний до кінця гострий синовіт може супроводжуватися виникненням ускладнень і переходити в хронічну форму. Найпоширенішими ускладненнями синовіту є:
- Панартріт - гнійне ураження зв’язок суглоба та оточуючих його м’яких тканин;
- Гідартроз (водянка) - процес скупчення рідини в порожнині суглоба без наявності явних ознак запалення;
- Фіброз - доброякісне розростання сполучної тканини суглоба.
Дані патології сприяють розвитку дегенеративно-дистрофічних процесів колінного суглоба і перешкоджають настанню лікування основного захворювання.
Хронічна форма синовіту зустрічається дуже рідко. На її основні ознаки - втома ніг при ходьбі, незначні болі в області пошкодженого суглоба, обмеження його рухливості - людина, як правило, спочатку практично не звертає уваги. У цей час захворювання продовжує прогресувати, скупчення рідини в суглобової порожнини поступово збільшується, розвивається його гідартроз. Дана патологія призводить до розтягування зв’язок, в результаті якого суглоб стає розбовтаним, його легко пошкодити або вивихнути.
Лікування синовіту
Діагностика захворювання не є скрутною. До її первинним заходів належать: пальпація хворого суглоба, його пункція. На основі аналізу суглобової рідини встановлюється точний діагноз. У лікуванні синовіту фахівці використовують комплексний підхід. Залежно від тяжкості захворювання вирішується питання про медикаментозне або оперативне лікування. У більшості випадків все терапевтично заходи не представляють цінності для лікування доти, поки порожнину суглоба заповнена рідиною. Видалення ексудату можливо за допомогою нехитрого операційного втручання. У порожнину колінного суглоба вводиться тонка голка, якої відбувається відсмоктування скопилася в ній рідини. Далі для попередження розвитку інфекції в очищену порожнину вводиться антибіотик. Процедура проводиться під загальним знеболенням і не становить загрози для життя і здоров’я людини. Після проведення даного заходу прооперований суглоб слід повністю обмежити від яких рухів. З цією метою на нього може бути накладено спеціальний наколінник або туга пов’язка. Тривале обмеження рухливості суглоба не рекомендується через можливість виникнення небажаних наслідків.
Хронічний рецидивуючий синовіт колінного суглоба вимагає застосування деяких видів лікарських препаратів (гепарин, бруфен). Дані лікарські засоби можуть бути призначені на четвертий-п’ятий день після видалення рідини з суглобової порожнини. Їх застосування відразу після операції може привести до відкриття кровотечі в місці хірургічного втручання. Для лікування хронічної форми захворювання часто використовуються лізоцим, трасилол, контрикал.
За відсутності позитивних результатів лікування консервативними методами, а також за наявності стійких змін у структурі суглоба проводиться повна або часткова сіновектомія. Дана операція передбачає розтин порожнини хворого суглоба, видалення сторонніх тіл і його пошкоджених структур, проведення повної санації суглобового хряща. Далі видаляється оболонка суглоба. Після проведення операції на колінну частину ноги хворого накладається шина, проводиться протизапальна і кровоспинна терапія. Суглоб, на якому було проведено хірургічне втручання, повинен бути знерухомлених протягом чотирьох днів. В якості ускладнення у даному випадку може виникнути контрактура суглоба, тобто обмеження його подальшої рухливості в результаті рубцювання тканин.
Результат лікування синовіту колінного суглоба сприятливий у разі надання своєчасної медичної допомоги хворому. Усі проведені фахівцями заходи бувають, як правило, спрямовані на усунення запалення і подальше збереження рухової функції суглоба. Найбільш небезпечний для життя людини гнійний синовіт, в деяких випадках призводить до зараження крові.
Подальша інформація
Завжди консультуйтеся зі своїм лікарем, щоб переконатися, що інформація, яка відображається на цій сторінці, може бути застосована до ваших особистих обставин. Інформація призначена тільки для медичних фахівців.