Search
    Дата додавання: 26.03.2021

    Етіологія

    Сіаладеніт - це бактеріальна інфекція слинної залози, що виникає зазвичай в результаті закупорки протоки каменем або зниженого слиновиділення. Симптоми - набряк, біль, гіперемія і болючість. Діагноз виставляється клінічно. Комп’ютерна томографія, ультразвукове дослідження і магнітно-резонансна томографія допомагають встановити причину. Лікування - антибіотики.

    Сіаладеніт зазвичай виникає в результаті зниженого слиновиділення або закупорки протоки, але може розвиватися без видимої причини. Головні слинні залози - це привушні, подніжнечелюстние і під’язикові залози. Сіаладеніт найбільш часто вражає привушні залози і зазвичай виникає у пацієнтів 50-60 років, хворих ксеростомією і у пацієнтів, які отримують променеву терапію порожнини рота. Підлітки і молоді люди з анорексією також мають схильність до цього захворювання. Найбільш поширені збудники - S. aureus; а також збудниками є стрептококи, колібактерії і анаероби.

    Симптоми і діагностика

    Виникає лихоманка, озноб, біль і набряк на стороні поразки. Заліза стає щільною і дифузно болючою, з гіперемією і набряком вищерозміщеної шкіри. Часто при здавленні ураженої залози з протоки виділяється гній. Його потрібно взяти на посів. Ущільнення в центрі є ознакою абсцесу. Комп’ютерна томографія, ультразвукове дослідження і магнітно-резонансна томографія підтверджують сіаладеніт або абсцес, не діагностований клінічно, хоча на магнітно-резонансної томографії можна пропустити камені, що закупорюють просвіт.

    Початкове лікування - це антибіотики, що діють на S. aureus [наприклад, діклоксаціллін (dicloxacillin), 250 мг всередину 4 рази на день, цефалоспорини 1-го покоління або кліндаміцин (clindamycin)], з їх зміною за результатами посівів.

    Враховуючи увеличивающуюся поширеність метицилін-резистентних штамів S. aureus, особливо серед літніх, які потребують догляду медичних сестер удома, часто потрібно призначати ванкоміцин (vancomycin). Також велике значення мають інфузійна терапія, застосування слюногонних речовин (наприклад, сік лимона, льодяник або інші речовини, що стимулюють слиновиділення), зігріваючий компрес, масаж залози і дотримання гігієни порожнини рота. При абсцесах потрібно їх розтин. Іноді пацієнтам з хронічним або рецидивуючим сіаладеніта показана зовнішня паротідектомія або видалення піднижньощелепової залози.

    Подальша інформація

    Завжди консультуйтеся зі своїм лікарем, щоб переконатися, що інформація, яка відображається на цій сторінці, може бути застосована до ваших особистих обставин. Інформація призначена тільки для медичних фахівців.