Рак щитовидної залози
Симптоми раку щитовидної залози
Рак щитовидної залози не настільки часто реєструється серед пацієнтів, як інші форми раку. Однак в останні роки цим захворюванням стали страждати набагато частіше і особливо діти. Але все ж часто це захворювання притаманне людям похилого віку. У людей, яким старше сорока років, виявляють ракові вузлики на десять відсотків більше в кожному наступному десятилітті. Рак щитовидки і доброякісні пухлини спостерігаються найчастіше у жінок. А ось підозри на злоякісні пухлини підтверджуються найчастіше у чоловічої статі.
Як і у багатьох ракових захворювань, рак щитовидки на більш ранніх стадіях не відрізняється вираженими симптомами. Але слід врахувати, що досить часто злоякісна пухлина утворюється на основі тривалого існування доброякісного зоба. Однак серед найбільш об’єктивних ознак можна виділити збільшення, ущільнення і горбистість вже існуючої струми.
Досить часто у пацієнта виявляється виник і явно прогресуючий вузол в щитовидці, який не подавав ніяких ознак. Навіть виходячи з цього випадку, слід підозрювати освіта раку, хоча одиночний вузол в більшості випадків є доброякісним.
Для здорової щитовидної залози характерна поява пухлинного вузла в однієї частки, найчастіше в нижньому полюсі. Досить рідко таке утворення з’являється в перешийку і поширюється на обидві частки. З самого початку пухлинне утворення являє собою округле і гладке будова, причому має більш щільну консистенцію, ніж сама тканинна консистенція щитовидної залози. У міру зростання пухлина стає горбистою і втрачає свої чіткі межі. Незабаром вона захоплює одну або відразу обидві частки. Найчастіше пухлина починає своє зростання ззаду. Там вона проростає в капсулу щитовидки і здавлює трахею і поворотний нерв. В результаті це приносить осиплість голосу, задишку при фізичних навантаженнях і важке дихання. Іноді вона може здавлювати стравохід і порушувати процес ковтання. У міру розростання пухлини спостерігається вовлеканіе м’язів шиї, клітковини і судинно-нервового пучка. У результаті на шкірі проявляється густа сітка розширених вен.
Також на ураженій стороні з’являються збільшені лімфатичні вузли. До речі, у дітей ця ознака є найголовнішим при виявленні цього захворювання.
У разі проростання раку в поворотний гортанний нерв відбувається параліч голосової зв’язки на ураженій стороні.
Лікування раку щитовидної залози
Лікування раку щитовидки має визначатися згодом встановлення гістологічного типу пухлини, агресивності і поширеності ракових клітин, вік пацієнта та багато іншого. Дана інформація досліджується в кожному конкретному випадку.
Основним методом лікування раку щитовидної залози на сьогоднішній момент вважається хірургічне втручання. Результатом такої операції стає повне або неповне видалення щитовидки разом з ураженими лімфатичними вузлами і клітковиною шиї з одою або ж з обох сторін. У разі якщо операцію роблять у дитячому віці, то для уникнення від можливих ендокринних порушень надалі, залишають маленьку непораженную частина щитовидної залози.
Якщо ж до проведення операції діагноз раку щитовидки ні встановлено, а замість цього було ухвалене рішення зробити економне втручання, то в цьому випадку вдаються до повторної операції з прийняттям радикальних заходів та використанням опромінення перед і після операції.
Судячи з показань, лікарі вдаються до комбінування методів лікування. Першим етапом лікування раку щитовидної залози є гамма-терапія, яка проводиться на первинну пухлину і зони метастазування на шиї. Другим етапом є саме хірургічне втручання.
Якщо після проведення операції розвивається гіпотиреоз, тоді пацієнтові необхідно буде приймати препарати гормонів для щитовидної залози протягом усього життя.
Іноді у пацієнта виявляють такий вид раку щитовидки, який вимагає придушення тиреотропного гормону в організмі за допомогою медикаментозних препаратів.
Особливістю лікування раку щитовидної залози вважається можливість лікування віддалених метастазів. Зазвичай будь-які інші ракові захворювання за наявності віддалених метастазів, особливо у великих кількостях, виключають їх лікування будь-якими методами хірургічного втручання. А ось метастази, які поширилися внаслідок даного захворювання, досить сприятливо лікуються за допомогою радіоактивного йоду. Вплив даного препарату при віддаленій щитовидці в багатьох випадках дає стовідсоткове зникнення метастазів в легенях. Також цей препарат значно гальмує їх зростання в кістках. На сьогоднішній момент застосування радіоактивного йоду дало можливість покращити в кілька разів результати лікування цієї хвороби.
У разі якщо таке захворювання набуло дуже поширену форму, то з паліативної метою найчастіше застосовують хіміотерапію або променеву терапію. Також найчастіше застосують таку процедуру як трахеостомія. Ця операція має на увазі під собою розкриття трахеї і введення в неї спеціальної трубки для налагодження процесу дихання. Дана процедура буває необхідна, так як найнебезпечнішим і найпоширенішим симптомом запущеній стадії раку є здавлювання трахеї, що нерідко призводить до важкого задухи і іноді до гострої асфіксії. При такому симптомі ця операція виконується в екстреному порядку. Технічно трахеостомія дуже складна процедура, оскільки щоб дістати до трахеї слід проникнути крізь товстий масив пухлини.
Прогнозування раку щитовидної залози
Загалом, прогноз виживаності при раку щитовидки ставиться в залежності від стадії розвитку пухлинного процесу і від гістологічної форми самої пухлини. На щастя, настання смерті від раку щитовидної залози може наступити дуже рідко. Тільки якщо діагностується саркома щитовидки або анаплазований рак, тоді нічого чекати чого-то хорошого. Однак при помірній злоякісності пухлини виліковуються близько вісімдесяти відсотків хворих.
Подальша інформація
Завжди консультуйтеся зі своїм лікарем, щоб переконатися, що інформація, яка відображається на цій сторінці, може бути застосована до ваших особистих обставин. Інформація призначена тільки для медичних фахівців.