Search
    Дата додавання: 26.03.2021

    Етіологія

    Поліморфна еритема - запальна реакція шкіри, що характеризується мішенеподобнимі вогнищами. Може бути також залучена слизова оболонка порожнини рота. Діагноз ставиться клінічно. Висипання спонтанно зникають, але часто поновлюються. Поліморфна еритема може розвинутися як реакція на ліки або інфекції типу вірусу простого герпесу (HSV) або мікоплазми.

    Протягом багатьох років поліморфна еритема вважалася помірною формою реакції на препарати, як і такі захворювання, як синдром Стівенса-Джонсона і токсичний епідермальний некроліз. Недавні дослідження показують, що поліморфна еритема відрізняється від цих порушень.

    Більшість випадків викликано вірусом простого герпесу (HSV-1> HSV-2), проте не ясно, чи є поліморфна еритема специфічної або неспецифічної реакцією на вірус. Останні дослідження показують, що поліморфна еритема виникає в результаті реакції Т-клітин на ДНК вірусу простого герпесу, присутнього в кератиноцитах. Передбачається, що поліморфна еритема - одне з рідкісних клінічних проявів інфекції, викликаної вірусом простого герпесу. Рідше захворювання обумовлено ліками, вакцинами, іншими вірусними захворюваннями (особливо гепатитом С) або, можливо, системний червоний вовчак (синдром Роуелла).

    Ознаки, симптоми, діагноз

    Поліморфна еритема виникає гостро і рідко буває безсимптомною. На кінцівках (включаючи долоні і підошви) і обличчі утворюються еритематозні плями, папули, пухирі, бульбашки. Класичне поразка являє собою кільцеподібний вогнище з фіолетовим центром і рожевим ореолом, оточений блідим кільцем. Розташування елементів - симетричне і доцентрове. Поразки порожнини рота включають утворення міхурів і ерозій на губах, небі і яснах.

    Діагноз ставиться за клінічними проявами; біопсія потрібно рідко. Диференціальний діагноз включає кропив’янку, васкуліт, бульозний пемфігоїд, пухирчатку, lgA-лінійний дерматит, гострий гарячковий нейтрофільний дерматоз і герпетиформний дерматит. Поразки порожнини рота слід відрізняти від стоматиту, пухирчатки, герпетичного стоматиту.

    Лікування прогноз

    Поліморфна еритема зазвичай спонтанно дозволяється, тому лікування потрібно рідко. Місцеві глюкокортикоїди і анестезуючі засоби можуть поліпшити симптоми і заспокоїти пацієнтів. Якщо рецидиви трапляються частіше раз на рік, слід застосовувати підтримуючу терапію: ацикловір 400 мг кожні 12 год, фамцикловір 250 мг кожні 12 год або валацикловір 1000 мг кожні 24 годин.

    Подальша інформація

    Завжди консультуйтеся зі своїм лікарем, щоб переконатися, що інформація, яка відображається на цій сторінці, може бути застосована до ваших особистих обставин. Інформація призначена тільки для медичних фахівців.