Search
    Дата додавання: 01.04.2021

    Симптоми

    Остеомієліт - гнійне ураження кісток, що розвивається на тлі проникнення хвороботворних мікроорганізмів в кісткову тканину, кістковий мозок або окістя. Залежно від походження виділяють гематогенний і екзогенний остеомієліт. Перша форма захворювання найбільш часто зустрічається у маленьких дітей і підлітків. У даному випадку інфікування відбувається шляхом потрапляння певних бактерій в кісткову тканину разом з кровотоком. При екзогенному остеомієліті запалення кістки виникає в результаті проникнення бактерій в кісткову тканину не зсередини організму, а ззовні. Подібне може статися при переломі кісток, пораненні, невдалому проведенні операції. Основним збудником захворювання вважаються стафілококи і стрептококи.

    Найчастіше гематогенний остеомієліт розвивається у дітей, які страждають зниженням захисної функції організму. Причиною запалення кісток в даному випадку може стати перенесення дитиною будь-якого інфекційного захворювання (ангіна, отит, кір, скарлатина). До групи ризику також відносяться люди, хворі на алкоголізм, наркоманію, мають поважний вік, низьку масу тіла, варикозне розширення вен, ниркову недостатність, хворіють на цукровий діабет, рак, атеросклероз судин, що перенесли видалення селезінки.
    Симптоми остеомієліту

    Запідозрити наявність захворювання на ранніх термінах його розвитку практично не представляється можливим. Характерними симптомами остеомієліту є:

    • Почастішання пульсу (від 90 ударів в 1 хвилину);
    • Підвищення температури тіла (часто до 40 градусів);
    • Виникнення болю в м’яких тканинах, що оточують запалену кістка, їх почервоніння і набрякання;

    При екзогенному остеомієліті також спостерігається:

    • Поява гною в місці наявної рани;
    • Почервоніння, набряк, ущільнення і болючість оточуючих рану тканин;

    Найбільш часто запаленню піддаються кістки нижніх і верхніх кінцівок, рідше - ребра, хребет, кисті рук і кістки стоп. Остеомієліт необхідно діагностувати від флегмони (поширення гною в м’яких тканинах), абсцесу (обмежене скупчення гною в м’яких тканинах), посттравматичної гематоми (скупчення крові в одному обмеженому місці).

    При хронічному остеомієліті спостерігається утворення свищів у місці ураженої захворюванням кістки. Такі свищі являють собою специфічні ходи невеликого діаметру, що з’єднують вогнище запалення з поверхнею шкіри.

    Лікування

    Лікування захворювання повністю залежить від етимології його походження. Екзогенний остеомієліт зазвичай розвивається протягом двох тижнів після занесення інфекції в рану. Тому вкрай важливо підтримання стерильності при проведенні операцій, обробка відкритих ран при пораненнях і переломах. Всі використовувані при цьому інструменти та матеріали слід обробляти спеціальним розчином, надають згубний вплив на викликають захворювання мікроорганізми. Навіть незначні шкірні подряпини підлягають ретельному промиванню мильним розчином і обробці антисептичним засобом. Лікуванням остеомієліту, що розвинувся на фоні отримання травми або проведення операції, займається лікар-травматолог. У разі гематогенногоостеомієліту слід звертатися безпосередньо до хірурга.

    Діагностика гематогенногоостеомієліту передбачає здачу аналізу крові та сечі. Іноді потрібно додатковий аналіз крові для встановлення рівня цукру в крові пацієнта. Також рекомендується здати кров для проведення аналізу на білок, активно реагує на наявність запалення в організмі людини. Якщо в місці ураження кістки є відкрита рана або свищ, з них береться посів. Його дослідження дозволяє визначити основного збудника захворювання, що значно спрощує процес лікування. Як доповнення до діагностики проводиться рентген ураженого запаленням ділянки кістки. До сучасних методів діагностування остеомієліту відносяться: магнітно-резонансна томографія, УЗД м’яких тканин, оточуючих запалену кістку.

    Лікування остеомієліту передбачає комплексне проведення консервативних і радикальних заходів. Основу консервативного лікування становить введення в організм хворого антибіотиків широкого спектру дії. Часто призначається поєднання двох-трьох препаратів. Курс лікування триває не менше одного місяця. Хворому в період прийому антибіотиків показана дезінтоксикаційна терапія, подразумевающая введення в кров спеціальних сольових розчинів (внутрішньовенно) та лазерне очищення крові від токсичних речовин. В індивідуальних випадках призначається прийом підвищують імунітет препаратів, а також пробіотиків - для відновлення пригніченою антибіотиками мікрофлори кишечника. Місцеве лікування при наявності відкритої рани передбачає її щоденну обробку антисептичними мазями (левомеколь), що забезпечують якнайшвидшу регенерацію тканин.

    До радикальних методів лікування остеомієліту відноситься розтин вогнища запалення з наступним його очищенням від гною і ділянок відмерлої тканини. При необхідності проводиться відновна операція (пломбування кісток, пересадка тканини). Така необхідність виникає в результаті видалення обширного вогнища запалення. Дотримання дієти після проведення операційного втручання не потрібно. У разі захворювання на цукровий діабет необхідний контроль рівня цукру в крові. Його підвищення може призвести до рецидиву запалення.

    Остеомієліт - серйозне захворювання, що має масу небезпечних для життя людини ускладнень. На його тлі нерідко можливий розвиток ускладнень загального та місцевого характеру. Так, при неправильному лікуванні в місці запалення кістки може виникнути: абсцес, флегмона тканин, мимовільний перелом кістки, гнійний артрит. Поява гнійного артриту веде у свою чергу до порушення рухливості суглобів, розташованих поблизу вогнища запалення. На тлі остеомієліту може розвинутися: недокрів’я, сепсис, злоякісна пухлина, амілоїдоз (порушення обміну білків і вуглеводів в організмі). Не слід займатися самолікуванням. Наявність гною в порожнині кістки вимагає обов’язкового втручання хірурга. Без нього прийом найсильніших антибіотиків не принесе бажаного результату.

    Подальша інформація

    Завжди консультуйтеся зі своїм лікарем, щоб переконатися, що інформація, яка відображається на цій сторінці, може бути застосована до ваших особистих обставин. Інформація призначена тільки для медичних фахівців.