Нефроптоз
Причини виникнення
Нефроптозом називається патологія, при якій відбувається зміщення нирки (явище блукаючої нирки). Даний орган людини дуже рухливий і може зміщуватися на незначну відстань від місця свого розташування в момент глибокого вдиху, при сильному фізичному навантаженні. Про нефроптозе слід говорити в тих випадках, коли нирка зміщується на два сантиметри і більше від місця анатомічного розташування. Зазвичай захворювання буває одностороннім, тобто спостерігається зміна місця положення однієї нирки, найчастіше правої.
Нефроптоз є набутою патологією, яка може виникнути на тлі постійних фізичних навантажень, різкого схуднення, травм попереку, бурхливого зростання скелета в період статевого дозрівання і т.п. Часто захворювання поєднується з такими аномаліями розвитку скелета, як неправильне положення хребців і відсутність ребер. Явище блукаючої нирки у жінок може виникнути за великої кількості вагітностей.
Помірний нефроптоз, для якого характерне незначне зміщення нирки зі свого місця розташування, не має певних ознак прояви. Його наявність говорить про початковій стадії розвитку захворювання. Визначити в цей момент аномальну рухливість нирки може тільки фахівець, провівши пальпацію органу. Які симптоми свідчать про наявність першої стадії нефроптоз? Це можуть бути: часто виникають ниючі поперекові болі, зниження ваги, відсутність апетиту, загальне нездужання організму.
Діагностика та лікування
Діагностувати захворювання на будь-якій стадії його розвитку дозволяють методи сучасної медицини (МРТ, УЗД нирок, ангіографія). Зсув нирки часто супроводжується зміною місця положення сусідніх внутрішніх органів, що також необхідно виявити в процесі діагностики. Для цієї мети може бути проведене дослідження органів шлунково-кишкового тракту. Нефроптоз першого ступеня лікується консервативним способом. Основу такого лікування становлять посилене харчування, особливо якщо у хворого спостерігається стійке зниження ваги, лікувальна фізкультура для зміцнення черевних м’язів. Більшості пацієнтів також призначається носіння спеціальної пов’язки на животі - підтримуючого черевний прес бандажа. Дане пристосування носиться протягом всього дня, перед сном його необхідно знімати. Особам, у яких виявлено зсув нирки зі свого місця розташування, протипоказано заняття фізичною працею.
Нефроптоз другого ступеня дає про себе знати частими ниючими болями в області попереку. З часом в сечі хворого може з’являтися домішки крові, він відчуває часті позиви в туалет, процес сечовипускання стає болючим. Місце знаходження нирки в лежачому і стоячому положенні пацієнта різко змінюється. Остання стадія розвитку захворювання супроводжується постійними болями у попереку. У хворого може спостерігатися підвищення температури тіла, розлад травлення. Його нирка практично завжди знаходиться в стані зміщення. Внаслідок натягу або перегину живлять змістилася нирку судин у пацієнта спостерігається підвищення артеріального тиску, перекручування ниркового судини веде до розвитку такого захворювання, як лімфостаз - збільшення тканин і органів за рахунок скупчення в них лімфатичної рідини.
Друга і третя стадії розвитку нефроптоз припускають оперативне лікування, що полягає в проведенні нефропексії. Дана операція передбачає фіксацію блукаючої нирки в правильному місці її розташування. Найчастіше орган повертається на місце, потім фіксується до поперекової м’язі за допомогою накладення спеціальних швів. Також нирка може бути зафіксована до оточуючих її м’яким тканинам або скелету. Після проведення операції необхідно тривале дотримання постільного режиму для того, щоб нирка остаточно прийняла потрібно місце положення. Протипоказанням до проведення такого хірургічного втручання є літній вік пацієнта, зміщення інших внутрішніх органів.
В якості ускладнення нефроптоз часто виникає пієлонефрит, відзначається підвищення артеріального тиску, розвиток неврастенії, велика ймовірність утворення в нирках кам’яних відкладень. Зсув обох нирок, то двосторонній нефроптоз може супроводжуватися розвитком ниркової недостатності. У даному випадку потрібно трансплантація нирки або проведення гемодіалізу. Виникаючі в ході розвитку захворювання ускладнення нерідко закінчуються інвалідністю пацієнта. Своєчасне лікування нефроптоз призводить до повного зникнення болів, нормалізації функцій травної та видільної систем, зниження артеріального тиску. Для того щоб не допустити розвитку захворювання, необхідно звертатися до уролога при появі його першого симптому (біль, що тягне в попереку). У даному випадку прогноз лікування сприятливий.
Подальша інформація
Завжди консультуйтеся зі своїм лікарем, щоб переконатися, що інформація, яка відображається на цій сторінці, може бути застосована до ваших особистих обставин. Інформація призначена тільки для медичних фахівців.