Лімфоцитарний хоріоменінгіт
Симптоми і ознаки
Гостра інфекція, що викликається РНК-вірус з групи аренавірусів; зазвичай протікає подібно до грипу або асептичного менінгіту і може супроводжуватися висипом, артритом, орхитом, паротит або енцефалітом. Діагностика заснована на виділенні вірусу і непрямої імунофлуоресценції. Лікування симптоматичне.
ЛХМ ендемічен у гризунів. Людина заражається найчастіше через пил або їжу від сірих будинкових мишей або хом’яків, які є постійними носіями вірусу і виділяють його з сечею, фекаліями, насіннєвий рідиною і носовою виділенням. Інфекції, що передаються від мишей, зустрічається головним чином у дорослих в зимовий час.
Інкубаційний період 5-10 діб. У більшості пацієнтів або відсутні, або є мінімальні симптоми. У деяких розвивається грипоподібний синдром: висока температура 38,5-39 ° С з ознобами, відзначаються нездужання, слабкість, міалгія (особливо в поперековій області), ретроорбітальние головні болі, світлобоязнь, анорексія, нудота, легке запаморочення. Через 21 діб стан хворого може поліпшитися на 1-2 доби. У багатьох випадках згодом виникає рецидив з підвищенням температури, головним болем, шкірним висипом, набряканням пястнофалангових і проксимальних міжфалангових суглобів, менінгеальними симптомами, орхитом, паротит і алопецією. У невеликої кількості хворих розвивається асептичний менінгіт. Рідко розвивається енцефаліт Франка - висхідний параліч, бульбарний параліч, поперечний мієліт і гостра хвороба Паркінсона. При енцефаліті приблизно в 1/3 випадків залишаються неврологічні розлади. Інфекція може призводити до патології плоду, включаючи гідроцефалію і хоріоретиніт.
Діагностика лікування
Захворювання слід запідозрити у хворих, які мають контакт з мишами і з гострими ознаками менінгіту або енцефаліту. У частини хворих відзначаються зниження рівня глюкози в ЦСР аж до 15 мг%. У хворих з менінгеальними симптомами вміст клітин в ЦСР зазвичай кілька сотень (іноді більше 1000) в 1 мкл, причому переважають лімфоцити (більше 80%) навіть на ранній стадії. У перший тиждень захворювання майже завжди спостерігаються лейкопенія (кількість лейкоцитів 2000-3000) і тромбоцитопенія (кількість тромбоцитів 50 000 - 100 000). Діагноз ставиться на підставі виділення вірусу з ЦСР або крові і непрямої імунофлуоресценції заражених клітинних культур.
Лікування підтримує.
Подальша інформація
Завжди консультуйтеся зі своїм лікарем, щоб переконатися, що інформація, яка відображається на цій сторінці, може бути застосована до ваших особистих обставин. Інформація призначена тільки для медичних фахівців.