Search
    Дата додавання: 31.03.2021

    Причини лімфаденіту

    Лімфаденіт - це запальне ураження лімфатичних вузлів. Патологічна реакція лімфовузлів при даному захворюванні являє собою бар’єрну функцію лімфатичної системи, обмежує розповсюдження інфекції по організму. Тим часом, активний розвиток лімфаденіту може стати стартовою точкою для появи поширених гнійних процесів: сепсису і аденофлегмони.

    Неспецифічний лімфаденіт найчастіше виникає, як ускладнення іншого запального процесу. Збудником даного захворювання стає гноеродная патогенна флора - стафілококи, стрептококи, а також виробляються ними продукти тканинного розпаду і токсини, які проникають в лімфовузли гематогенним, лімфогенним або контактним шляхом.

    Першорядним вогнищем запалення при лімфаденіті можуть бути гнійні рани, фурункули, флегмони, панариції, карбункули, трофічні виразки, бешихове запалення, карієс, тромбофлебіт або остеомієліт. При цьому, регіонарні запальні процеси найчастіше викликають місцевий лімфаденіт.

    Причиною специфічного лімфаденіту стають збудники гонореї, туляремії, туберкульозу, чуми, сифілісу, сибірської виразки, актиномікозу і інших інфекцій.

    Симптоми лімфаденіту

    Першою ознакою неспецифічного лімфаденіту є хворобливість і збільшення регіонарних лімфовузлів. При гіперпластичної і катаральній формі захворювання збільшені вузли легко виявляються на дотик при звичайному медичному огляді.

    Нагноєння лімфатичного вузла супроводжується активною інтоксикацією організму (лихоманкою, головним болем, загальною слабкістю і погіршенням апетиту), а сам вузол стає болючим, щільним і втрачає свої контури. В області ураженого вузла з’являється набряклість і гіперемія, а через деякий час відбувається його гнійне розплавлення, що супроводжується появою флуктуації.

    При відсутності лікування лімфаденіту, відбувається прорив гною назовні або в прилеглі тканини. В останньому випадку у хворого проявляються ознаки розвитку аденофлегмони, які проявляються у вигляді щільного, розлитого і болючого інфільтрату з відокремленими ділянками розм’якшення. При розвитку гнильної форми лімфаденіту, під час пальпації вузла фіксується газова крепітація (легке похрускування). При розвитку деструктивних процесів прогресують загальні порушення: з’являється тахікардія, лихоманка, дає про себе знати інтоксикація, порушується сон. Крім цього, в більшості випадку у хворого піднімається температура і погіршується або повністю пропадає апетит.

    Діагностика лімфаденіту

    Як правило, діагностування гострого неспецифічного лімфаденіту, що має поверхневу локалізацію, проводиться на підставі виражених клінічних ознак, скарг хворого і не викликає ускладнень. Набагато гірше справа йде з виявленням ускладнених форм захворювання, тобто в тих випадках, коли воно протікає з залученням заочеревинного простору і клітковини середостіння, а також з аденофлегмоне або периаденитом. Зокрема, складність діагностування лімфаденіту полягає в його диференціації з флегмоною, остеомієлітом і нагноившейся атеромою. При хронічному перебігу захворювання для підтвердження діагнозу, а також для диференціації його від лейкозу, лімфогрануломатозу, саркоїдозу та інших захворювань, проводиться пункційна біопсія лімфовузла або його висічення з гістологічним аналізом.

    У свою чергу, підтвердження діагнозу специфічного лімфаденіту спирається на цілий ряд клініко-лабораторних даних, отриманих, як результати:

    • туберкулінових проб Пірке і Манту;
    • мікроскопічного дослідження пунктату;
    • рентгенографії грудної клітини, м’яких тканин шиї, пахвовій, підщелепної і пахової зони;
    • ультразвукової доплерографії лімфатичних судин;
    • комп’ютерної томографії;
    • лімфосцінтіграфіі;
    • магніто-резонансної томографії уражених сегментів;
    • рентгеноконтрастной лімфографії.

    Лікування лімфаденіту

    У більшості випадків гіперпластичний і катаральний лімфаденіт, що протікає в гострій формі, лікується консервативно. Хворому рекомендують забезпечити стан спокою для ураженої області і призначають йому антибіотикотерапію з урахуванням чутливості патогенної флори, а також вітамінотерапію і УВЧ-терапію.

    При гнійному лімфаденіті проводиться розтин утворилася аденофлегмони або абсцесу, дренування вогнища запалення і його санація. Крім цього, хворому призначається активна антибактеріальна і дезінтоксикаційна терапія. Підвищена увага приділяється і лікування основного захворювання, що підтримує запальний процес у лімфовузлах при хронічному неспецифічному лімфаденіті.

    У свою чергу, лікування специфічних лімфаденітів починається з терапії первинного процесу (етіологічного агента), в ролі якого можуть виступати такі захворювання, як гонорея, туберкульоз, сифіліс, актиномікоз та інші.

    Прогноз лімфаденіту і його профілактика

    При своєчасно розпочатому і грамотному лікуванні прогноз лімфаденіту сприятливий. За відсутності ж необхідною терапії спостерігається поширення і генералізація патологічного процесу, розвиток порушень лімфовідтоку, лімфедема, а також рубцювання самого лімфатичного вузла з розвитком процесу заміщення лімфоїдної тканини.

    Профілактика лімфаденіту увазі під собою:

    • попередження отримання мікротравм шкіри;
    • запобігання інфікування отриманих саден, ран та інших пошкоджень епідермісу;
    • своєчасне усунення вогнищ інфекції (наприклад, лікування карієсу зубів або ангіни), розкриття гнійних патологічних утворень (фурункулів і панариціїв);
    • своєчасна, точна діагностика і адекватне лікування захворювань, що викликають специфічні форми лімфаденіту (гонореї, туберкульозу, сифілісу, актиномікозу і інших).

    Подальша інформація

    Завжди консультуйтеся зі своїм лікарем, щоб переконатися, що інформація, яка відображається на цій сторінці, може бути застосована до ваших особистих обставин. Інформація призначена тільки для медичних фахівців.