Кір
Причини виникнення
Кір - це гостре захворювання, яке відноситься до групи інфекційних, що викликається вірусами кору. Виявляється у вигляді високої температури, катаральними запальними явищами у верхніх дихальних шляхах за типом ГРВІ, очей за типом кон’юнктивіту, а також появою на шкірі специфічної корової висипки.
Кір - це високозаразне захворювання, сприйнятливість до неї наближається до 100%. Після перенесення кору формується стійкий імунітет, завдяки якому перехворів людина більше кір заразитися не може.
У зв’язку з такою високою сприйнятливістю необхідно суворе дотримання термінів вакцинації, а при виявленні хворого людини - карантин і протиепідемічні заходи.
Вірус кору передається повітряно-крапельним шляхом. Механізм передачі - аерозольний: в результаті виділення вірусу кору зі слиною, при кашлі і навіть під час розмови.
Джерелом інфекції при кору є хвора людина, заразний з двох останніх днів періоду інкубації до четвертого дня від початку висипань.
Якщо мати перенесла раніше кір, то дитина, народжена нею, не зможе заразитися корової інфекцією ще три місяці свого життя. Інші ж люди можуть заразитися на кір в будь-якому віці.
Симптоми
Виділяють чотири періоди корової інфекції:
- інкубаційний, що становить від одного до двох тижнів;
- катаральний період;
- період висипань;
- період пігментації.
Період інкубації займає час від першого контакту з збудником до перших проявів захворювання. Однак, вже в останні два дні заразилася людина може стати джерелом інфекції для оточуючих, хоча ніяких ознак захворювання у нього ще не буде.
Другий період - катаральний - починається з різкого підвищення температури до 38 - 400С. При цьому кір починається як банальний грип: окрім підвищення температури з’являється слабкість, розбитість, підвищена стомлюваність, зниження фізичної та розумової працездатності, знижується або пропадає зовсім апетит. Загальна інтоксикація супроводжується катаральними явищами: з’являється кашель, нежить, закладеність носа. Через деякий час запалюється кон’юнктива очей - розвивається кон’юнктивіт.
У цей період про те, що у хворого кір, може сказати виявлення плям Бєльського-Філат-Копліка - своєрідна висип, яку можна виявити на слизовій оболонці щік. Плями ці розташовуються навпроти корінних зубів. Як правило, цей симптом виникає через добу від початку виникнення катаральних явищ.
З третього - п’ятого днів від початку клінічної картини захворювання у людини починаються висипання, які займають сувору послідовність.
Спочатку висип з’являється на обличчі, при цьому носогубний трикутник залишається блідим. На наступну добу висип перекидається на верхні кінцівки і верхню половину тулуба. Ще через день висип виявляється на нижніх кінцівках і нижній половині тулуба.
Висип при кору має вигляд плям яскравого червоного або рожевого кольору, які можуть зливатися між собою. Спочатку плями дрібні, але вони швидко збільшуються в розмірах і зливаються.
Коли висип набуває найбільшу поширеність, температура стає максимальною і досягає 40,50 С. У період появи висипки плями Бельського-Філатова-Коплика зникають.
Висип на тілі тримається до тижня, потім вона регресує, або зникає. Висип зникає в тому ж порядку, як і з’являється: спочатку очищається обличчя, потім верхня половина тулуба і руки, і тільки потім нижня половина тулуба й ноги.
На місці зникаючих плям виникає пігментація, яка зникає через два тижні.
Лікування
При будь-якій підозрі на розвиток кору, необхідно відразу ж звернутися до лікаря для уточнення діагнозу і призначення правильного лікування.
Самолікування при корової інфекції протипоказано, так як можливий розвиток грізних ускладнень аж до летального результату.
Як правило, постановка діагнозу корової інфекції не становить для лікаря праці. Для постановки діагнозу використовується клініка кору, а при необхідності і серологічні методи дослідження.
Специфічного лікування кору не існує. Застосовують строгий постільний режим, слід приймати у великій кількості пиття. Для зниження температури застосовують жарознижуючі. Для зняття катаральних явищ можна використовувати лікарські препарату від нежитю, кашлю та кон’юнктивіту. Якщо болить горло, застосовують засоби від болю в горлі, а при кашлі - відхаркувальні. Для зміцнення імунітету призначають вітамінні препарати.
Як правило, при досить легкого та середнього ступеня перебігу захворювання лікування проводять вдома. Хворому необхідно забезпечити повний спокій, зробити затемнення в кімнаті.
Ускладнення
Ускладнення при кору можуть виникнути як у дорослих, так і у дітей. Однак, найчастіше вони з’являються у дітей до п’яти років, а також у дорослих людей, старше двадцяти років.
Серед найбільш поширених ускладнень кору виділяють:
- отити, евстахеіта;
- сліпота;
- бронхопневмонії;
- лімфаденіт шийних лімфовузлів;
- ларингіти, трахеїти, бронхіти;
- енцефаліти.
Профілактика
Найголовніша профілактика кору полягає у вакцинації. Вакцинують дітей, починаючи з одного року життя. Ревакцинація проводиться в шість років.
Щеплення проти кору може бути у вигляді моновакцини або ж у вигляді тривакцини, яка включає в себе щеплення проти кору, краснухи та свинки, або епідемічного паротиту.
Імунітет після вакцинації зберігається до п’ятнадцяти років. Щеплення протипоказана вагітним, хворим на туберкульоз, з лейкозом або лімфомою, а також особам з імунодефіцитом, включаючи ВІЛ-і СНІД-інфікованих.
Якщо в сім’ї виявлений хворий на кір, то проводять профілактику в будинку всім там проживають. Після контакту всіх контактували з хворим ізолюють.
Подальша інформація
Завжди консультуйтеся зі своїм лікарем, щоб переконатися, що інформація, яка відображається на цій сторінці, може бути застосована до ваших особистих обставин. Інформація призначена тільки для медичних фахівців.