Інфекції, зумовлені нехолерним вібріоном
Епідеміологія
Нехолерні вібріони не продукують ентеротоксин і не порушують цілісність гістогематичні бар’єру, але вони здатні викликати дизентерію, целюліт і септицемію.
Симптоми включають помірну лихоманку, переймоподібні абдомінальні болі, слабкість, водянисту або криваву діарею з тенезмами або маніфестацію локальної ранової інфекції або генералізованого сепсису. Діагностика заснована на рутинному дослідженні калу, крові або вмісту рани. Лікування проводиться ципрофлоксацином або доксицикліном, а також рідинами і електролітами. Локальні пошкодження можуть зажадати хірургічного втручання.
До нехолерной вібріонам відносять parahaemolyticus. alginolyticus. mimic-us. hollisae. vulnificus і так звані неагглютініруемие вібріони. parahaemolyticus є Галофільні МО, який обумовлює спалаху харчової діареї (неадекватно приготовані морепродукти, частіше креветки) в Японії і прибережних регіонах США. Даний МО не продукує ентеротоксин і не проникає в кровотік, але ушкоджує слизову оболонку кишкового тракту. Гострі інфекції, зумовлені неагглютініруемимі вібріонами, зазвичай виникають у пацієнтів із захворюваннями печінки та іншими видами імунодефіцитів, однак виникнення їх можливо і у здорових людей. Як V. alginolyticus, так і. vulnificus не викликають ентериту, але обидва можуть викликати інфекцію морської рани.
Симптоми, ознаки та діагностика
Після 15-24-годинного інкубаційного періоду гостро розвивається ентерит. При цьому виникають переймоподібні абдомінальні болі, рясна водяниста діарея (кал може бути кров’яним і містити поліморфноядерні нейтрофіли), тенезми, слабкість і іноді виражена лихоманка. Симптоми спонтанно вирішуються протягом 24-48 годин. Неагглютініруемие вібріони можуть викликати схоже з холерою захворювання. Вони ізольовані від крові і ран.
Рани, інфіковані через теплу морську воду, можуть швидко прогресувати в целюліт, що іноді призводить до розвитку некротизуючого фасциту з типовими геморагічними бульозні пошкодженнями шкіри.
При вживанні з їжею V. vulnificus ослабленим господарем (часто з хронічним захворюванням печінки або імунодефіцитом) даний МО проникає через кишкову слизову в кров без розвитку ентериту, що веде до септицемії з високим рівнем смертності. Ранові і кров’яні інфекції без праці діагностуються шляхом рутинного культурального дослідження. При підозрі на кишкову інфекцію вібріони можуть культивуватися з калу на середовищі, що містить жовч з додаванням тіосульфат цитрату і сахарози і солі. Контаміновані морепродукти також можуть давати позитивний результат культурального дослідження.
Лікування
нфекції, зумовлені нехолерной вібріонами, можуть бути вилікувані одноразовою дозою ципрофлоксацину 1 г всередину або доксицикліну 300 мг всередину. При діареї необхідно приділити належну увагу відновленню втраченої рідини і відшкодуванню електролітних втрат. Пацієнти з некротизуючим фасцитом вимагають хірургічного вичищення рани.
Подальша інформація
Завжди консультуйтеся зі своїм лікарем, щоб переконатися, що інформація, яка відображається на цій сторінці, може бути застосована до ваших особистих обставин. Інформація призначена тільки для медичних фахівців.