Хвороба Паркінсона
Патологія
Хвороба Паркінсона (Дрожательний параліч) - це широко поширене захворювання, назване на ім’я вперше описав його, в 1918 році Джеймса Паркінсона.
Мікроскопічна картина даного захворювання характеризується наявністю скупчення меланінсодержащіх нервових клітин в стовбурі мозку, де відзначається різного ступеня вираженості загибель клітин і реактивний глиоз, а також з’являються характерні вмикання. Результати біохімічних досліджень вказують на зниження рівня дофаміну в хвостатому ядрі.
Клініка
Ознаками захворювання є сутула постава, скутість і сповільненість рухів, маскообразное вираз обличчя, ритмічний тремор в кінцівках. Тремор (тремтіння) особливо помітний в кистях рук, але іноді залучаються до процесу губи, язик, м’язи шиї і віки , а також ноги. Хоча інтелектуальна деградація не є постійною ознакою хвороби, вона значно виражена в розгорнутій стадії. Незважаючи на невблаганно прогресуючий перебіг захворювання, існуючі методи лікування дозволяють хворим протягом ряду років вести активний спосіб життя.
Лікування
Успішно розроблені методи консервативного лікування, застосування яких призводить до суттєвого зменшення патологічних проявів. Найбільш ефективними препаратами є антихолінергічні засоби, леводопа та інгібітори дофа-карбоксилази. У медікаметозном лікування дуже важливий правильний підбір препаратів.
Основними показаннями до хірургічного лікування є неефективність медикаментозного лікування та швидке прогресування хвороби. Втручання, як правило, проводиться на блідій кулі, вентро-латеральному ядрі таламуса і субталамус з метою зменшення полегшують впливів на сегментарний апарат шляхом переривання потоку циркуляції патологічно посилених імпульсів. Впровадження у практику методу стереотаксичної хірургії, за допомогою якого здійснюється фокальна деструкція точно локалізованих центральних структур мозку, стало важливим досягненням у лікуванні хвороби Паркінсона.
Розвиток комп’ютерних технологій відкрило нову еру в лікуванні пацієнтів, які страждають на хворобу Паркінсона. Все частіше застосовується новий метод глибокої стимуляції мозку ( Deep Brain Stimulation ) . Метод DBS заснований на використанні імпульсів електричного стимулятора, впроваджуваного поверхово в організм пацієнта. За спеціально встановленим електродів імпульси подаються в базальні ганглії головного мозку, зокрема, Subthalamic Nucleus , Викликаючи високочастотне роздратування, що призводить до помітного поліпшення у перебігу хвороби. Пацієнти можуть повернутися до нормальної повсякденної діяльності, значно скоротити обсяг прийнятих ліків. Одним з визнаних світових лідерів в лікування хвороби за методикою DBS , Є ієрусалимська університетська клініка Хадасса ( www . hadassah . ru ). У клініці операція пр оводів у два етапи: 1. Під місцевим знеболенням після накладення спеціальної стереотактичної скоби вводяться послідовно два електроди за заздалегідь наміченим, за допомогою комп’ютера, шляхи для глибокої стимуляції мозку. 2. Під загальним наркозом підшкірно вшивається електростимулятор в області грудної клітини і до нього приєднуються електроди.
После операційний період складає в середньому 3-4 дні. Після виписки зі стаціонару пацієнт залишається під наглядом оперує хірурга і невролога 3-4 тижні (за місцем проживання). Цей період включає від 5 до 10 зустрічей для встановлення та регулювання імпульсних параметрів стимулятора, що дають оптимальний ефект. Подальші спостереження показують, що позитивні результати зберігаються на тривалий термін. Фільм розповідає про операцію і її результати.
Крім хвороби Паркінсона, показанням до операції є вроджені дистонії і есенціальний тремор.
Подальша інформація
Завжди консультуйтеся зі своїм лікарем, щоб переконатися, що інформація, яка відображається на цій сторінці, може бути застосована до ваших особистих обставин. Інформація призначена тільки для медичних фахівців.