Ерізіпелотріхоз
Симптоми
Ерізіпелотріхоз - інфекція, що викликається Erysipelothrix rhusiopathiae. Найбільш частим симптомом є еризипілоїд. Це гострий, але повільно прогресуючий локалізований целюліт. Діагностика заснована на культуральному дослідженні біопсійного матеріалу або в деяких випадках на ПЛР. Лікування проводиться антибіотиками.
Erysipelothrix rhusiopathiae (раніше Є. insi-diosa) - інкапсульована, неспорообразующие, стійка, мікроаерофільна бацила, яка представлена по всьому світу. Первинно даний МО є сапрофітом. Ця бацила може вражати безліч тварин, включаючи комах, молюсків, риб і ссавців (особливо свиней). У людей дана інфекція частіше пов’язана з професією. У типових випадках інфекція виникає в місці первинної пенетрирующей рани у людей, що займаються тваринництвом (переробляються продукти, такі як жир і добрива, кістки, роги, копита). Найбільш часто пацієнти займаються переробкою риби або працюють на бойнях. Недермальная інфекція виникає рідко і зазвичай проявляється артритом і ендокардитом.
Протягом 1 тижня після перенесеної травми з’являється характерна піднесена над поверхнею шкіри червона, невезікулезная, індураціонная макуло- папульозний висип. Висип супроводжується свербінням і палінням. Незважаючи на те що локальний набряк має чітку демаркацію, він може порушити функцію руки (найбільш часте місце інфекції). Межі ушкодження можуть розширюватися, викликаючи дискомфорт і порушення функції тривалістю 3 і більше тижнів. Зазвичай дане захворювання самолімітіровано. Приблизно в третині випадків спостерігається регіональна лімфаденопатія. Рідко воно може приймати характер генералізованого шкірного захворювання. Бактеріємія при цьому захворюванні рідкісна, але може призвести до септичного артриту або інфекційного ендокардиту, навіть у людей, які не мають предсуществующей клапанної патології.
Біопсія на всю товщу шкіри є більш кращою, ніж голкові аспірація з виступаючого краю ушкодження, так як МО розташовані в більш глибоких шарах шкіри. Культуральне дослідження ексудату, отриманого шляхом вискоблювання квітучої папули, також може мати діагностичний цінність. Для діагностики септичного артриту або ендокардиту необхідно ізолювати матеріал для культурального дослідження від синовіальної рідини і крові. ПЛР ампліфікація може допомогти швидко поставити діагноз.
Лікування
При локалізованої шкірної інфекції звичайне лікування включає пеніцилін V, ампіцилін або еритроміцин 500 мг всередину 4 рази на день протягом 7 днів. Фторхінолони, тетрациклін та цефалоспорини також ефективні. Лікування ендокардиту триває 4 тижні. Призначається пеніцилін G 25 000 - 30 ТОВ ЕД /кг внутрішньовенно через кожні 2 години. Цефалоспорини та фторхінолони є альтернативними препаратами. Незважаючи на те що для лікування септичного артриту підходять ті ж препарати і дози (даються як мінімум протягом 1 тижня після падіння температури або припинення еффузіі), необхідне проведення повторної пункційної аспірації інфікуванні суглоба.
Подальша інформація
Завжди консультуйтеся зі своїм лікарем, щоб переконатися, що інформація, яка відображається на цій сторінці, може бути застосована до ваших особистих обставин. Інформація призначена тільки для медичних фахівців.