Дісморфофобічний розлад
Симптоми і ознаки
Дісморфофобіческое розлад характеризується стурбованістю уявними або незначними дефектами зовнішності, що викликає виражений дистрес або порушує соціальне, професійне або інше функціонування. Діагноз грунтується на анамнестичних відомостях. Лікування полягає в медикаментозної терапії та психотерапії.
Дісморфофобіческое розлад зазвичай починається в підлітковому віці і зустрічається однаково часто у чоловіків і у жінок.
Симптоми можуть розвиватися поступово або раптово. Інтенсивність симптоматики може варіювати. Симптоми зазвичай зачіпають обличчя або голову, але можуть включати і інші частини тіла або кілька частин і можуть переходити від однієї частини тіла до іншої. Пацієнт може турбуватися з приводу стоншування волосся, акне, зморшок, шрамів, судинних «зірочок», кольору обличчя, надмірного росту волосся на обличчі або може фокусуватися на формі або розмірах носа, очей, вух, рота, грудей, сідниць або інших частин тіла. У чоловіків може бути форма цього розладу, звана м’язової дисморфофобією, яка включає заклопотаність ідеєю, що їх тіло недостатньо сухорлявий і мускулисто.
Пацієнти зазвичай проводять багато годин на день, розмірковуючи з приводу ощущаемого дефекту. Більшість постійно оглядає себе, дивлячись у дзеркало, інші уникають дзеркала, а що залишилися чергують ці два варіанти поведінки. Більшість намагається приховати їх уявний дефект, наприклад, відрощуючи бороду, щоб приховати шрами, або надягаючи капелюх, яка покриває злегка поріділі волосся. Багато піддаються медичному стоматологічному або хірургічного лікування для корекції уявних дефектів, але це лікування не призводить до бажаного результату і може посилювати їх заклопотаність. Чоловіки з м’язової дисморфофобією можуть використовувати андрогенні добавки.
Багато пацієнтів уникають появи на публіці. Деякі залишають свої будинки тільки вночі; інші взагалі не покидають будинок. Як результат, спостерігаються соціальна ізоляція, повторні госпіталізації і суїцидальну поведінку.
Діагностика лікування
Так як пацієнти з цим розладом неохоче розкривають свої симптоми, розлад може залишатися недіагностованим впродовж років. Воно відрізняється від нормального занепокоєння з приводу своєї зовнішності, бо поглинає багато часу, викликає виражений дистрес і порушує функціонування.
Діагноз грунтується на анамнестичних відомостях. Якщо є заклопотаність тільки фігурою і масою тіла, то більш точним діагнозом, ймовірно, є нервова анорексія (див. стор 2206); якщо занепокоєння зачіпає тільки статеві характеристики, то ймовірно розлад статевої ідентифікації.
СИОЗС часто ефективні , хоча зазвичай рекомендуються досить високі дози. Когнітивно-біхевіоральная терапія також є ефективною.
Подальша інформація
Завжди консультуйтеся зі своїм лікарем, щоб переконатися, що інформація, яка відображається на цій сторінці, може бути застосована до ваших особистих обставин. Інформація призначена тільки для медичних фахівців.