Дисменорея
Дисменорея - це не захворювання, а, швидше, комплекс симптомів, в який входять нейровегетативні, ендокринні, психічні та емоційні відхилення, які виникають у жінки під час менструації. Всі ці симптоми значно погіршують якість життя жінки в період місячних і вимагають лікарського втручання. Розрізняють первинну і вторинну або придбану дісменорею. Дисменорея первинна - функціональна, при якій не відзначається патологій статевих органів. Виділяють спастичну дісменорею, яка є досить поширеною проблемою у жінок - вона передбачає хворобливі менструації. Спастичною дисменореей страждає близько вісімдесяти відсотків жінок у молодому віці, причому у вісімнадцяти відсотків відзначається спастична дисменорея у важкій формі. Спастична дисменорея вважається показанням для невідвідування шкільних занять і спортивних тренувань. Зазвичай така дисменорея істотно полегшується з народженням дитини, а бажання відстрочити вагітність з метою присвятити себе кар’єрі може серйозно погіршити симптоми.
Виділяють також олігоменорею, при якій перерва між менструаціями складає більше сорока днів. Відзначаються випадки, коли менструації нерегулярні - кровотечі можуть з’являтися лише раз на рік. Такі випадки рідкісні - всього кілька відсотків випадків, але все-таки вони зустрічаються.
Вторинна або набута дисменорея є органічною: менструальні болі пов’язані в цьому випадку з якимись гінекологічними патологіями і захворюваннями.
Симптоми дисменореї
Дисменорея характеризується болями внизу живота сильного характеру, які можуть призвести до астенічним станам і буквально виснажують організм. Болі мають переймоподібний характер, або спастичний, це може бути ниючий тупий біль. Такі хворобливі відчуття супроводжуються відповідними емоційно-психічними проявами у вигляді депресії, дратівливості, безсоння або сонливості, у вигляді збочення смаку або підвищення апетиту. Може супроводжуватися нудотою і блювотою, здуттям живота, головними болями і непритомністю, частим сечовипусканням або набряком, а також підвищеною пітливістю. Зазвичай такі симптоми проявляються в перший день менструації або за добу до її початку.
Первинна дисменорея протікає по-різному у кожної жінки. У ряді випадків вона проявляється тільки у вигляді хворобливих відчуттів, а іноді до болів додаються ще ряд симптомів, у тому числі нудота, блювання, запаморочення або головний біль. Захворювання може проявлятися в трьох різних формах. Одна форма дисменореї лише злегка вносить дискомфорт в життя жінки, оскільки болі мають помірний характер і з ними легко можна впоратися знеболюючими препаратами. Однак це не означає, що таку форму дисменореї потрібно залишати без уваги і не звертатися до лікаря: з часом болю мають тенденцію посилюватися, і в цьому випадку захворювання переходить у більш важку форму.
Ще одна форма дисменореї проявляється у вигляді сильних болів, до яких приєднується безсоння, тривожні стани, блювота і нудота. За частотою ця форма дисменореї займає друге місце серед подібних станів у жінок. Захворювання вносить серйозні обмеження в звичайний спосіб життя жінок, впливає на працездатність, часто є причиною депресивного стану. Така форма дисменореї вимагає застосування лікарських препаратів.
Виділяють також важку форму дисменореї. Вона зустрічається рідше всіх інших форм. Для неї характерні дуже сильні, нестерпні болі в нижній частині живота, а також у попереку. Часто до них приєднуються і болі в серці, непритомність і тахікардія. З такою формою дисменореї не впоратися звичайними знеболюючими препаратами - необхідно звернутися за допомогою до лікаря.
Спастична дисменорея характеризується хворобливими спазмами, болем колікоподібний характеру. Зазвичай стан жінки погіршується в перші два дні менструації. До болів нерідко приєднуються непритомність і нудота, спостерігається передменструальний синдром. Зазвичай жінка перші дні проводить в ліжку.
Олігоменорея передбачає рідкі менструації, а також інші симптоми. Часто олігоменорея спостерігається у жінок, які страждають на безпліддя. У жінок з олігоменореєю з’являються акне на обличчі, а також на спині і на грудях, відбуваються порушення жирового обміну. Близько двадцяти п’яти відсотків випадків відзначаються проявом гірсутизму, тобто надмірного росту волосся на грудях, обличчі, животі, на кінцівках через порушення гормонального рівня. Олігоменорея супроводжується надмірною вагою, а також чоловічими рисами типу зміни мускулатури і скелета в бік чоловічого типу. Часто на тілі відзначається поява червоних плям. Статевий потяг знижується.
Найчастіше дисменорея спостерігається у тих жінок і дівчат, які знаходяться тривалий час в статичній позі на робочому місці, коли це супроводжується нервовим напруженням і посиленою увагою, а також у спортсменок. Дослідники схиляються до певної ролі спадковості у розвитку дисменореї. На виникнення дисменореї можуть впливати й такі фактори, як перенесені інфекційні захворювання, перегрівання чи переохолодження. Часто відзначається дисменорея у жінок, які страждають ожирінням.
Лікування дисменореї
Як лікування дисменореї застосовують лікарські препарати, а також физиолечение і психологічний вплив. Важливо усунути причину, тобто гінекологічну патологію. Психотерапія спрямована на зняття страху очікування чергової менструації, з цією метою можуть застосовуватися транквілізатори і антидепресанти, якщо це порекомендує невролог. Фізіотерапія передбачає бальнеотерапію, гальванізацію комірцевої зони, а також синусоїдальні струми. Часті випадки застосування голковколювання для полегшення симптомів дисменореї. З лікарських препаратів застосовують протизапальні нестероїдні типу целебрекса, а також гестагени та допоміжні речовини у вигляді вітамінів і спазмолітиків. Призначається препарат Магне-6. Препарати для лікування олігоменореї призначаються тільки лікарем, причому вони спрямовані на штучну стимуляцію процесу овуляції.
Подальша інформація
Завжди консультуйтеся зі своїм лікарем, щоб переконатися, що інформація, яка відображається на цій сторінці, може бути застосована до ваших особистих обставин. Інформація призначена тільки для медичних фахівців.