Бруцельоз
Симптоми
Бруцельоз - одне з небагатьох рідкісних захворювань, властивих тваринам, але іноді вражають і людини. Але хоча це захворювання і зустрічається вкрай рідко, протікає воно важко і, як правило, супроводжується масою всіляких важких ускладнень. Руйнівний вплив цього захворювання націлене на статеву систему, на опорно-руховий апарат людини, на серцево-судинну і нервову системи.
Збудник бруцельозу - коротка паличка Brucella melitensis, якою людина може заразитися, в основному, від тварин через продукти харчування, а також через пошкодження на шкірі типу подряпин і саден. Паличка може проникнути в організм і через дихальні шляхи. Зазвичай особлива активність палички бруцельозу відзначається взимку і навесні.
Зазвичай після попадання в організм інфекція дає про себе знати через тиждень - максимум через двадцять один день, але може проявитися і через пару місяців. Симптоми хвороби можуть бути настільки несподіваними і різними, що клінічну картину важко привести до єдиного опису. Захворювання може мати кілька видів течії.
Гостра форма бруцельозу триває зазвичай півтора місяці, підгостра - близько чотирьох місяців, а хронічна триває більше чотирьох місяців. Виділяють також і резидуальную форму, яку характеризує наявність ускладнень і наслідків захворювання, але ця форма зустрічається рідше за інших.
Для гострої форми характерні такі ознаки, як відсутність апетиту, безсоння, головний біль, яка може бути як яскраво вираженою, так і уповільненою. Крім того, гострий бруцельоз проявляється відчуттям загальної слабкості і підвищеною дратівливістю. Хворого морозить, температура може підніматися до сорока градусів, причому температура може підвищуватися короткостроково, хвилеподібно підніматися і знижуватися, а також може триматися якийсь час. Крім того, пацієнт відчуває тягне біль в м’язах, є ознаки інтоксикації і гепатоспленомегалии. Розвивається гостра форма бруцельозу у молодих людей швидше, ніж у людей літнього віку.
Для підгострій форми бруцельозу характерні серйозні скачки температури протягом доби, відчуття болю в кістках, суглобах і м’язах, значне зниження апетиту, а також безсоння, парестезії, запори, пересихання в роті і постійна спрага, брадикардія на тлі високої температури, а також всілякі алергічні висипання на шкірі. Підгостра форма бруцельозу вражає опорно-руховий апарат людини, у зв’язку з цим спостерігаються поліартрити, бурсити, тендовагініти.
Хронічна форма бруцельозу характеризується періодами загострення і ремісії, при цьому особливо сильно уражається нервова система - у людини спостерігаються розлади чутливості, слуху та зору, відзначається гіпергідроз. Вражає хронічний бруцельоз та опорно-рухову систему, це виражається у формі періостіта, деформації і деструкції хребта, неврозами, періхондрітом. Спостерігаються розлади і в сечостатевій сфері: у чоловіків це виражається у формі орхіту, а у жінок у формі дисменореї, ендометриту і сальпінгіту.
Патологічні зміни після перенесеного бруцельозу спостерігаються і з боку інших органів: часто відзначаються артрози, гормональні збої, анкілози, контрактура.
Діагностика бруцельозу
Бруцельоз діагностується на первинному етапі збором даних анамнезу: уточнюється професія захворілого, з’ясовується, чи є ймовірність контакту із зараженими тваринами, уточнюється, в якому місці і в яких умовах живе людина. Далі досліджуються серологічні реакції, досліджується реакція комплементу і РПГА або реакція пасивної гемаглютинації. За допомогою імунофлюоресцентного аналізу виявляються чужорідні антигени бруцел. Також проводиться проба Бюрне на основі бруцеліну, тобто білкового екстракту бульонной культури, вводиться підшкірно алергічна проба, і якщо почервоніння складає більше тридцяти двох сантиметрів, то результат вважається позитивним. Однак цей метод буде ефективний тільки через три тижні - місяць від моменту початку захворювання. Діагностувати бруцельоз можна за допомогою пункції лімфатичних вузлів і за допомогою посіву крові і спинномозкової рідини.
Лікування бруцельозу
Потрібно відразу пояснити, що залишати бруцельоз без лікування або займатися самолікуванням категорично неприпустимо. При такому захворюванні потрібне серйозне лікування, причому комплексного характеру. Хворого необхідно госпіталізувати негайно. У стаціонарі призначають бактеріальну терапію на основі тетрациклінової групи. Використовується також протягом не менше дванадцяти днів доксициклін та рифампіцин.
Комплексно застосовуються і протизапальні нестероїдні препарати типу індометацину, а також препарати, що знімають біль. У процесі лікування необхідно приділити увагу і підвищенню захисних функцій організму: проводиться вітамінотерапія, призначається дибазол і тималін.
Якщо мають місце патологічні зміни нервової системи, а також спостерігаються яскраво виражені запальні процеси або орхіт, а також якщо призначені раніше протизапальні засоби не дають очікуваного ефекту, то призначають глюкокортикостероїдні препарати.
У періоди ремісії при хронічній формі бруцельозу пацієнтові призначають фізіотерапію, бажано в рамках санаторно-курортного лікування, в тому числі УВЧ або парафінові аплікації.
Профілактика бруцельозу
Найважливіше у профілактиці бруцельозу - своєчасний збір інформації про захворювання тварин бруцельозом і оцінка ризиків виникнення вогнищ інфекції. В якості профілактики проводиться комплексні ветеринарні та медичні заходи, які ставлять своєю метою зниження ризиків і ліквідацію захворюваності серед тварин. Крім того, в регіонах, що вважаються неблагополучними в цьому сенсі, проводиться регулярна імунопрофілактика бруцельозу - вводиться жива вакцина. Прищеплюються також і працівники боєнь та ферм по утриманню таких тварин. Дезінфекція сировини є найважливішим заходом щодо профілактики бруцельозу, а також пастеризація молока та інші заходи.
Подальша інформація
Завжди консультуйтеся зі своїм лікарем, щоб переконатися, що інформація, яка відображається на цій сторінці, може бути застосована до ваших особистих обставин. Інформація призначена тільки для медичних фахівців.