Бактеріальний трахеїт
Бактеріальний трахеїт - це бактеріальне інфекційне захворювання з локалізацією в трахеї.
Бактеріальний трахеїт - це рідкісне захворювання, яке зустрічається у дітей будь-якого віку . Найбільш часто він викликається Staphylococcus aureus, р-гемолітичним стрептококом групи А і Haemophilus influenzae типу b. Починається гостро і характеризується стридором, високою лихоманкою, а також частим наявністю рясного гнійного відокремлюваного. Як і у пацієнтів з епіглотітом, у дитини може відзначатися виражена інтоксикація і дихальна недостатність, яка може бисть прогресувати і зажадати інтубації трахеї.
Діагноз припускають клінічно і підтверджують при прямій ларингоскопії, при якій виявляють наявність гнійного відокремлюваного і запалення в подглоточного області з шорсткою, гнійної плівкою, або при рентгенографії шиї в бічній проекції, при якій виявляється звуження подглоточного області, яке може бути нерівномірним на відміну від симетричного конусоподібного звуження, характерного для крупа.
Лікування у важких випадках таке ж, як і лікування епіглотиту (див. стор 656); якщо можливо, слід провести інтубацію трахеї. Інтубаціютрахеї в контрольованих умовах повинен проводити людина, що має досвід роботи з дихальними шляхами у дітей (див. стор 694). Стартовий антібіотікдолжен діяти на S. aureus, стрептококи, Н. influenzae типу Ь; емпірично може призначатися цефуроксим або еквівалентний антибіотик для внутрішньовенного введення, однак, якщо в даному регіоні превалює метицилін-резистентний стафілокок, слід застосовувати ванкоміцин. Лікування дітей у критичному стані треба проводити під керівництвом консультанта, добре обізнаного про місцеві особливості чутливості до антибактеріальної терапії. Коли стає відомий збудник, спектр дії звужується і лікування продовжується 10 днів або довше.
Ускладнення включають бронхопневмонию, сепсис і запалення заковтувальному клітковини або заглотковий абсцес. Вторинний подглоточний стеноз, пов’язаний з тривалою інтубацією трахеї, зустрічається рідко. Більшість дітей, які отримували належне лікування, одужують без наслідків.
Подальша інформація
Завжди консультуйтеся зі своїм лікарем, щоб переконатися, що інформація, яка відображається на цій сторінці, може бути застосована до ваших особистих обставин. Інформація призначена тільки для медичних фахівців.