Эпидемиология
Перикардит - воспалительное заболевание перикарда различной этиологии, часто ассоциируется с поражением других органов (в том числе миокарда, плевры и др.), которое обусловлено основным заболеванием.
Клиническое течение перикардита также достаточно разнится - от "невинного", часто бессимптомного заболевания с полным обратным развитием, к тяжелому, потенциально фатального. Перикардит бывает первичным патологическим процессом, его проявления большей или меньшей степени могут маскироваться картиной поражения других органов и систем, а также значительно варьируют в зависимости от этиологического фактора.
Частота перикардита по данным аутопсии составляет около 5%, в клинике он диагностируется значительно реже - менее чем в 0,1% госпитализированных больных. Мужчины болеют в 1,4 раза чаще, чем женщины.
Классификация
Перикард (сердечник) может подвергаться воспаления, инфильтрации опухолевыми клетками и кальциноза. В ряде случаев наблюдается накопление жидкости воспалительного или невоспалительного (гидро-, гемо-или хилоперикард) характера.
Перикардиты различают по этиологии и клиническим течением.
По клиническому течению выделяют:
1. Острый перикардит (до 3 мес):
- сухой, или фибринозный
- выпотной, или экссудативный (с тампонадой или без тампонады сердца).
2. Хронический перикардит (более 3 мес):
- выпотной, или экссудативный
- экссудативно-адгезивный
- адгезивный (констриктивный или неконстриктивний).
По этиологии выделяют:
1. Инфекционный перикардит:
- вирусный (Коксаки А9, 11-4, ECHO 8, коклюш, ВЭБ, цитомегалови-рус, варицела, красная сыпь, ВИЧ, ParvoB19)
- бактериальный (пневмо-, менинго-, гонококки, хламидии, туберкулез, боррелиоз, Haemophilus, Treponema pallidum)
- грибковые (кандида, гистоплазма)
- паразитарные (Entamoeba Histolytica, Echinococcus, Toxoplasma).
2. Перикардиты при системных аутоиммунных заболеваниях:
- системной красной волчанке
- ревматоидном артрите
- системной склеродермии
- ревматической лихорадке
- посткардиотомичному синдроме
- анкилозирующем спондилите
- дерматомиозит
- синдроме Рейтера
- семейной средиземноморской лихорадке
- постинфарктном синдроме.
3. Перикардит и выпот в полость перикарда при заболеваниях близлежащих органов:
- остром инфаркте миокарда (епистенокардитичний перикардит)
- миокардите
- пневмонии
- Паранеопластические перикардите
- аневризме аорты
- инфаркте легких
- заболеваниях пищевода
- застойной сердечной недостаточности.
4. Перикардит при метаболических нарушениях:
- почечной недостаточности
- микседеме
- болезни Аддисона
- диабетический кетоацидоз
- беременности
- холестеринового перикардите.
5. Травматический перикардит:
- прямое повреждение (проникнет повреждения грудной клетки, перфорация пищевода, инородные тела)
- косвенное повреждение (непроницаемое повреждения грудной клетки, облучение средостения).
6. Неопластические заболевания перикарда:
- карцинома легких
- вторичные метастатические опухоли
- первичные опухоли плевры
- карцинома молочной железы
- рак толстой кишки и желудка
- лейкемия и лимфома
- саркома
- меланома
- другие опухоли.
7. Идиопатический перикардит.
Дальнейшая информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, которая отображается на этой странице, может быть применена к вашим личным обстоятельствам. Информация предназначена только для медицинских специалистов.