Варикозное расширение
Варикозное расширение геморроидальных вен
Геморрой — довольно часто заболевание, с которым сталкиваются врачи-проктологи. Геморрой проявляется варикозным расширением геморроидальных вен. По геморроидальным венам кровь оттекает от прямой кишки в нижнюю полую вену. При их расширении узлы варикозных вен могут выпадать из анального канала, что создает определенный дискомфорт у пациента. При осложнениях же эти геморроидальные узлы могут воспаляться, тромбироваться, кровоточить, и даже ущемляться.
Среди причин геморроя можно выделить такие, как врожденная слабость венозной стенки и застой крови в геморроидальных венах.
Само это заболевание известно аж со времен Гиппократа, когда почти 2500 лет назад его лечили либо прижиганием узлов раскаленным металлом, либо иссечением. Поэтому нельзя говорить, что геморрой — это бич именно нашего времени.
К сожалению, геморрой, за исключением когда он связан с беременностью, или в легких случаях, когда патологический процесс протекает с периодами обострения и затихания — заболевание прогрессирующее, то есть сами по себе варикозно расширенные вены прямой кишки «рассосаться» не могут.
Геморрой чаще всего связан с сидячим образом жизни, и встречается он чаще у людей, склонных к запорам, а также у тех, чей рацион беден растительной клетчаткой. Кроме того, к геморрою склонны и люди с варикозным расширением и в других венах, например, на ногах. Среди других причин геморроя можно, хоть и редких, также можно назвать и цирроз печени, когда имеет место такое состояние, как портальная гипертензия.
Геморрой является самой частой причиной кровотечения из прямой кишки.
Лечение геморроя может быть как консервативное, так и оперативное. Причем, в каждом конкретном случае врач решает, какой именно метод подходит пациенту. Консервативные мероприятия заключаются в устранении осложнений со стороны геморроидальных узлов, если таковые есть (воспаление, тромбоз, кровотечение и др.) и проведении патогенетической терапии, которая заключается в назначении флеботоников — препаратов, которые используются в лечении варикозного расширения вен.
Хирургические методы лечения в настоящее время достаточно разнообразны. Это и фотокоагуляция геморроидальных узлов, и из лигирование, и склеротерапия, и, наконец, классическое хирургическое иссечение.
Диагностика геморроя
Полная диагностика геморроя
Диагностика геморроя не вызывает особых затруднений, однако, если оно проведено не полностью, это чревато неверным диагнозом.
Как правило, диагностика геморроя складывается из:
- Наружного осмотра анального отверстия,
- Пальцевого ректального исследования,
- Аноскопии,
- Ректоскопии.
Осмотр заднего прохода может проводится в положении пациента на боку с приведенными к животу ногами либо в колено-локтевом положении. Не рекомендуется проводить осмотр стоя, так как при этом осмотр может быть не полным.
Что может увидеть врач при наружном осмотре заднего прохода? Во-первых, это состояние самого заднего прохода (сомкнут или зияет, что свидетельствует о состоянии анального сфинктера). Можно также увидеть следы крови вокруг анального отверстия. При наружном геморрое видны сами узлы. Врач осматривает их, оценивает примерный размер, консистенцию, болезненность и не кровоточат ли они. При тромбозе наружных узлов они обычно темно-вишневого цвета и можно прощупать сам тромб. Кроме того, при наружном осмотре врач может выявить и другие, сопутствующие геморрою, заболевания: анальную трещину, полипы, кондиломы и др.
Также при наружном осмотре врач может выявить и выпавшие внутренние геморроидальные узлы. При необходимости пациента просят покашлять или сильно натужиться, чтобы вышли внутренние узлы. Также оценивается возможность вправления выпавших узлов.
Следующий по значимости метод исследования — это пальцевое ректальное исследование. Возможно, это не самый приятный момент в диагностике геморроя, но значение пальцевого ректального исследования трудно переоценить. Хотя этот метод не является достоверным для диагностики заболеваний прямой кишки (его обязательно нужно дополнять визуальными методами исследования), но он также позволяет оценить состояние прямой кишки. Врач может прощупать геморроидальные узлы, их состояние, кровоточивость, оценить состояние анального сфинктера.
Проводится пальцевое исследование в том же положении, что и наружный осмотр. Перед исследованием врач надевает перчатку и смазывает указательный палец глицерином или вазелином, либо другим безопасным смазывающим материалом. В случае острого геморроя, когда сильно выражен болевой синдром, пальцевое ректальное исследование может быть невозможным из-за резких болей. В таком случае пальцевое исследование не проводится, а предлагается аноскопия (ректоскопия) под обезболиванием.
Аноскопия
Аноскопия — это метод исследования анального канала. Для его проведения применяется аноскоп — инструмент, внешне напоминающий маленькое гинекологическое зеркало. Перед введением аноскопа в анальный канал наружные створки его смазываются глицерином. После введения аноскопа в анальный канал, он расширяется, открывая взору врача его просвет. При этом можно увидеть внутренние геморроидальные узлы, полипы анального канала, оценить их состояние, кровоточивость, воспаление и т.д.
Аноскопия дает возможность осматривать до 8 - 12 см анального канала, включая аноректальную область с внутренними геморроидальными узлами, которые при натуживании выпадают в просвет аноскопа.
В некоторых случаях геморроидальные узлы находятся настолько высоко в анальном канале, что при аноскопии осмотреть их не удается. На помощь приходит ректоскопия. это метод исследования прямой кишки. Для его проведения применяется ректоскоп. Ректоскоп представляет собой трубу, на одном конце которой имеется объектив с лампочкой, а на другом — окуляр. Фактически, это эндоскопический метод исследования. Перед введением в прямую кишку ректоскопа он смазывается. К ректоскопу подсоединена груша для накачивания воздуха в прямую кишку. При накачивании воздуха просвет кишки расправляется и он представляется обзору врача. Отметим, что при накачивании воздуха пациент может испытывать некоторый дискомфорт.
Ректоскопия позволяет оценить полностью состояние прямой кишки, увидеть наличие внутреннего геморроя. Кроме того, при любых кровотечениях из прямой кишки в настоящее время ректоскопия — обязательный метод исследования, так как даже наличие внутреннего геморроя не исключает в пациента возможность более серьезных — онкологических — заболеваний прямой кишки. Поэтому не стоит пренебрегать ректоскопией, даже если Вы знаете, что у Вас — внутренний геморрой.
Как правило, почти каждый третий больной с геморроем страдает и сопутствующими заболеваниями анального канала или прямой (толстой), которые так же могут быть причиной кровотечения. Наиболее частым сопутствующим заболеванием толстой кишки при геморрое является синдром раздраженной кишки. Поэтому кроме лечения самого геморроя, таким пациентам проводится курс лечения различными пищевыми добавками, которые содержат растительную клетчатку, что способствует улучшению перистальтики кишки и является профилактикой запоров.
Зачастую геморрой сочетается с хронической анальной трещиной. Обычно, причиной анальной трещины при геморрое является постоянная травматизация слизистой оболочки анального канала, что особенно характерно при частых запорах, когда у пациента отмечается весьма твердый стул.
Еще раз отметим важность того, что любые кровянистые выделения из прямой кишки требуют очень внимательного и тщательного обследования пациента с обязательным проведением ректоскопии, а также ирригоскопии или колоноскопии, так как наличие геморроя нисколько не исключает наличие рака прямой или ободочной кишки.
Диагностика острого тромбоза геморроидальных узлов
Острый тромбоз геморроидальных узлов диагностируется достаточно просто. При наружном осмотре (если это тромбоз наружных или выпавших внутренних геморроидальных узлов) или при аноскопии отмечается синюшность геморроидального узла, «просечивается» тромб. При ощупывании он болезненный и плотный. Из-за болей при тромбозе геморроидальных узлов пальцевое ректальное исследование или аноскопия и ректоскопия затруднены. Такие методы исследования следует проводить только после стихания острого процесса.
В трети случаев тромбированный геморроидальный узел может некротизироваться, и при этом тромб может выйти сам. Это сопровождается быстрым облегчением у больного, однако чревато иногда обильным выделением крови (ведь тромб выходит через дефект в варикозной вене!).
Лечение геморроя
От чего зависит выбор метода лечения геморроя
Лечение геморроя зависит от таких факторов, как его тип, степень и выраженность проявлений, длительность течения процесса, частота обострений в год, а также от пожелания самого пациента. Ведь бывает так, что достаточно небольшого курса консервативного лечения, а пациент буквально требует хирургического вмешательства.
На сегодняшний день существует много способов лечения геморроя. Это и консервативное лечение, и малоинвазивное, и хирургическое.
Консервативное (то есть, медикаментозное) лечение геморроя в основном имеет своей целью купирование обострения заболевания. В некоторых случаях на самом начальном этапе развития геморроя консервативное лечение с последующим профилактическим приемом медикаментов и соблюдением диеты, а также изменения образа жизни, может привести к тому, что пациент надолго забудет о геморрое.
Однако, все-таки, консервативное лечение геморроя не приводит к полному излечению от него (так же, как и консервативное лечение варикозного расширения вен на ногах не приводит к их полному исчезновению).
Среди методов консервативного лечения геморроя преобладают различные препараты местного воздействия на геморроидальные узлы (свечи, мази) и медикаменты, которые применяются для лечения варикозного расширения вен.
В настоящее время все большую популярность в лечении геморроя находят малоинвазивные вмешательства, которые по эффективности практически не уступают традиционным хирургическим методам лечения.
К таким методам относятся:
- Фотокоагуляция инфракрасным облучением,
- Склеротерапия геморроидальных узлов,
- Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами,
- Перевязка геморроидальных сосудов под контрлолем УЗИ
Отличием этих методов лечения геморроя от консервативной терапии является то, что они приводят именно к излечению от геморроя. Кроме того, они обладают и преимуществом перед традиционными хирургическими методами лечения геморроя (геморроидэктомии), так как менее травматичны, легче переносятся больными, сопровождаются более быстрым и менее болезненным послеоперационным периодом.
Стоит отметить, что несмотря на свои преимущества, малоинвазивные методики применимы вовсе не при любом геморрое. Кроме того, как и при традиционной геморроидэктомии, эти методики не лишены риска осложнений, а также рецидива геморроя в будущем.
Все малоинвазивные методы лечения геморроя применяются только при внутренних геморроидальных узлах. Малоинвазивные методы не применимы при воспалительных заболеваниях анального канала и промежности.
Классическая геморроидэктомия обычно проводится при всех остальных видах геморроя, особенно на поздних стадиях его развития. Современные хирургические методики лечения геморроя, выполняющиеся в специализированных клиниках, позволяют значительно снизить количество осложнений, сократить длительность пребывания пациента в стационаре и добиться хороших функциональных результатов.
Итак, в каких же случаях показаны те или иные методы лечения геморроя?
1-я стадия геморроя: показаны консервативное лечение, фотокоагуляция инфракрасным облучением либо склеротерапия.
2-я стадия геморроя: консервативное лечение, фотокоагуляция инфракрасным облучением, склеротерапия, лигирование латексными кольцами, шовное лигирование, комбинированные методы.
3-я стадия геморроя: проводится лигирование латексными кольцами, трансанальная резекция слизистой по методу Лонго, комбинированные методы, традиционное хирургическое лечение (геморроидэктомия).
Наконец, на самой запущенной стадии геморроя, 4-ой, показано только хирургическое лечение - геморроидэктомия.
Тромбоз
Лечение тромбоза наружного геморроидального узла
Тромбоз — это образование в просвете кровеносного сосуда сгустка крови. при геморрое тромбоз обычно наблюдается в наружных геморроидальных узлах, так как они больше подвержены нарушению кровообращения в них.
Лечение тромбоза геморроидального узла заключается в тромбэктомии, то есть удалении тромба из просвета геморроидального узла.
При тромбэктомии хирург делает на геморроидальном узле в области тромба небольшой надрез, через который и удаляется тромб. Процедура тромбэктомии проводится под местной анестезией.
При частых тромбозах наружного геморроидального узла он обычно удаляется. В большинстве случаев удаление наружного геморроидального узла проводится в амбулаторных условиях, под местной анестезией и не требует госпитализации.
Лигирование
Результаты лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами
Метод лигирования латексными кольцами в настоящее время полчает все большую и большую популярность благодаря своей эффективности. Принцип лигирования геморроидальных узлов был известен еще во времена Гиппократа, с 460 года до нашей эры, когда для лечения геморроя проводилось перевязывание узлов. Метод лигирования геморроидальных узлов был популярен и в 19 веке, однако в те времена техника лигирования была не так совершенна, как сегодня, и врачи захватывали вместе с узлом окружающие чувствительные ткани, что сопровождалось болями.
В 20 веке попытки применения метода лигирования были вновь возобновлены. В 1958 году Блейсделл предложил при лигирвоании захватывать только ткань геморроидального узла. Пионером же латексного лигирования в наше время считается Барон, который в 1963 году изобрел специальный инструмент, с помощью которого врач мог очень просто накладывать лигатуры на геморроидальный узел.
Метод лигирования латексными кольцами заключается в следующем. Хирург, получив доступ к геморроидальному узлу с помощью аноскопа, специальным инструментом — лигатором, накладывает на узел латексное кольцо. Латекс по своим свойствам напоминает резину. Это кольцо сдавливает ножку геморроидального узла, нарушается его питание, и он отмирает. Через 12 — 14 дней такой узел отпадает при дефекации.
Когда показано лигирование геморроидальных узлов
Метод лигирования геморроидальных узлов показан пациентам с второй-третьей стадией геморроя. Лигирование латексными кольцами не проводится при первой стадии геморроя. Иногда лигирование может проводиться и при четвертой стадии, то есть при постоянно выпадающих узлах, но только если границы четко выражены и нет выраженных наружных геморроидальных узлов.
Если между наружными и внутренними геморроидальными узлами не выявляется четкой границы, лигирования латексными кольцами не проводится. Обычно такое встречается при комбинированном геморрое. Такое ограничение применение данного метода связано с затруднением наложения колец на такие узлы.
Противопоказания к лигированию латексными кольцами
Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами противопоказано при воспалительных заболеваниях области прямой кишки:
- трещина анального канала,
- хронический парапроктит,
- проктит в фазе воспаления.
Как проводится лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами
Перед проведением лигирования геморроидальных узлов рекомендуется не принимать каких-либо препаратов, которые ухудшают свертываемость крови. Процедура лигирования проводится в положении пациента лежа на спине или на боку с приведенными к животу ногами. В анальный канал пациента вводится аноскоп. Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами может быть проведено с помощью двух методик.
Первая методика лигирования заключается в применении механического лигатора, при этом геморроидальный узел втягивается в рабочую головку лигатора мягким зажимом. В просвет аноскопа вводится лигатор с эластичным кольцом. При соприкосновении лигатора с узлом его верхушка захватывается мягким зажимом и втягивается внутрь головки лигатора. Далее врач нажимает на спусковой курок лигатора, в результате чего на узел набрасывается латексное кольцо. Оно пережимает ножку геморроидального узла. При этом кольцо должно пережимать только ножку узла, без захвата соседних тканей. Все процедура лигирования занимает не более 10 минут.
Вторая методика лигирования заключается в применении вакуумного лигатора. При этом вакуум используется для захвата в головку лигатора геморроидального узла. С помощью ножной педали врач включают отсос и большим пальцем правой руки закрывают отверстие в лигаторе для создания отрицательного давления в головке инструмента. Отрицательное давление в лигаторе засасывает геморроидальный узел внутрь головки. Затем на узел набрасывается латексное кольцо. После этого лигатор извлекают из просвета кишки, но перед этом нужно выровнять давление, иначе есть риск отрыва геморроидального узла и кровотечения.
Латексные кольца, которые применяются при лигировании геморроидальных узлов, изготавливаются натурального каучука. Их наружный диаметр равен 5 мм и внутренний - 1 мм. Такое кольцо хорошо растягивается, что позволяет его накинуть на узел, после чего оно сдавливает его ножку. В течение 12-14 дней происходит полное «рассечение» ножки узла кольцом.
В настоящее время более удобной и простой считается методика вакуумного лигирования, в частности тем, что при этом нет необходимости в использовании ассистента во время проведения манипуляции. Процедура лигирования внутреннего геморроя обычно проводится за два, три (чаще всего) и более сеансов. Наиболее приемлемым считается лигирование одного узла за один процедуры.
В некоторых случаях приходится прибегать к проведению дополнительных лигирований, когда размер геморроидальных узлов достаточно крупный и за один раз невозможно полностью захватить узел головкой лигатора. При этом повторное лигирование геморроидального узла проводиться не ранее чем через месяц после предыдущего.
Результаты лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами
Эффективность лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами составляет в среднем 80%. Данная процедура проводится амбулаторно, то есть пациенту не нужно ложиться в стационар. При этом пациент сразу же после лигирования может заниматься повседневными делами. Наилучше результаты получаются при лечении пациентов со 2-й и 3-й стадией заболевания. При 4-й стадии методику лигирование латексными кольцами целесообразно применять лишь у больных с четкими границами выпадающих узлов.
После процедуры лигирования
В течение первых нескольких дней после лигирования геморроидальных узлов у большинства пациентов отмечается ощущение инородного тела в анальном канале и умеренный болевой синдром, который легко поддается купированию обезболивающими. Это связано с пережатием ножки геморроидального узла кольцом и не требует особого лечения.
Возможные осложнения лигирования латексными кольцами
Болевой синдром
Наиболее частым осложнением после лигирования геморроидальных узлов является выраженная боль сразу после наложения латексного кольца. Это практически всегда вызвано неправильной установкой кольца либо если нон было наложено слишком низко в анальном канале. В этом случае нужно сразу же снять кольцо с геморроидального узла и установить его правильно выше зубчатой линии. При невыраженной боли нет необходимости во всем этом, так как в норме некоторое ощущение боли быть должно.
Кровотечение
В норме во время дефекации после лигирования может отмечаться некоторое кровотечение. Однако, выраженное кровотечение, которое требует госпитализации, встречается менее чем в 1% случаев. Кроме того, некоторое кровотечение отмечается также и в момент отпадения омертвевшего узла. Если же кровотечение выраженное, следует обратиться к врачу.
Соскальзывание латексного кольца
Такое осложнение встречается в случае, когда кольцом было захвачено мало ткани геморроидального узла. В некоторых случаях врач может наложить два кольца на каждый участок узла, чтобы избежать соскальзывания.
Инфекция и сепсис
Такое осложнение встречается довольно редко. Инфекционные осложнения проявляются болью, лихорадкой, слабостью и задержкой мочеиспускания.
Тромбообразование
Примерно в 5% случаев может встречаться такое осложнение, как образование тромба в пережатом кольцом геморроидальном узле, что проявляется выраженными болями.
Анальная трещина
Анальная трещина как осложнение отторжения геморроидального узла встречается в 1% случаев. Такое осложнение проявляется выраженными болями. Обычно лечение проводится консервативным путем, хотя в некоторых случаях нужно прибегать к хирургическому лечению.
В некоторых случаях после проведения сеанса лигирования у пациента может возникнуть болевой синдром. В большинстве случаев сильный болевой синдром возникает после одновременного лигирования трех геморроидальных узлов и из-за наложения лигатуры на ножку геморроидального узла на уровне гребешковой линии, т.е. в области заднего прохода, снабженной болевыми рецепторами. Для исключения возникновения сильно выраженного болевого синдрома необходимо строго соблюдать правило поэтапного лигирования геморроидальных узлов с интервалом между процедурами не менее 14-16 дней.
При возникновении резкого болевого синдрома, сохраняющегося в течение 1-2 часов и не снимающегося ненаркотическими анальгетиками, больным проводят повторную аноскопию, наложенную лигатуру рассекают узкими ножницами и удаляют.
Следует помнить о том, что втягивание геморроидального узла в лигатор нужно производить постепенно и обязательно под контролем глаза, так, чтобы гребешковая линия не попала в латексное кольцо. При возникновении стойкого болевого синдрома, не снимающегося анальгетиками, сразу после лигирования и при подозрении на попадание в лигатуру тканей анального канала, расположенных дистальнее зубчатой линии, через просвет аноскопа узкими ножницами рассекают латексную лигатуру и удаляют ее из прямой кишки.
В некоторых случаях после проведения сеанса лигирования у пациента может возникнуть тромбоз наружных геморроидальных узлов. Возникновение этого осложнения, как правило, связано с тем; что эта процедура проводится у больных со смешанной формой геморроя, при отсутствии границ между наружными и внутренними узлами. С тромбозом геморроидальных узлов в большинстве случаев удается справиться консервативными мероприятиями.
При наличии таких заболеваний, как анальная трещина и хронический парапроктит, до их излечения следует отказаться от применения процедуры лигирования.
Примерно в одном случае из ста после лигирования возможно ректальное кровотечение, требующее экстренных мероприятий. Чаще всего, такое кровотечение возникает из-за неточного выбора показаний к процедуре лигирования (выполнение лигирования при невыраженных геморроидальных узлах, после которого массы геморроидального узла может оказаться недостаточно для удержания лигатуры - во время натуживания она может соскочить) или из-за несоблюдения пациентом врачебных рекомендаций по ограничению физических нагрузок, нормализации опорожнения кишечника, питанию и гигиене.
Причиной кровотечения также может быть, проведение лигирования одним латексным кольцом. При натуживании из-за слишком большого натяжения может произойти разрыв латексного кольца и развиться кровотечение, Поэтому целесообразно проводить лигирование только двумя латексными кольцами, особенно у пациентов с крупными геморроидальными узлами.
Кровотечение также может произойти после стула в первый день после процедуры. Поэтому перед процедурой необходимо проводить подготовку толстой кишки с такой же тщательностью, как и для геморроидэктомии, а больных предупреждать о нежелательности стула в первый день после манипуляции.
Результаты лечения позволяют считать лигирование латексными кольцами эффективным и радикальным методом лечения геморроя.
Профилактика
Важность профилактики геморроя, как лицам, у которых его нет, так и тем, у кого он уже был
В настоящее время проктология достигла значительных успехов в лечении геморроя. Это касается и малоинвазивных способов лечения, и хирургических. Однако, гораздо лучше если у Вас просто не будет необходимости прибегать ко всем этим методам лечения, в том числе и консервативных. Поэтому очень важна профилактика геморроя, как лицам, у которых его нет, так и тем, у кого он уже был.
Заметим, что приведенные здесь рекомендации подходят и пациентам с геморроем, так как они являются неотъемлемой частью консервативного лечения этого заболевания.
Прежде всего, очень важно изменить пищевой рацион. Характер диеты, как известно, влияет на то, как работает Ваш кишечник. Прежде всего, знайте, что основным предрасполагающим к геморрою фактором являются запоры. Это связано с тем, что при запорах человеку приходится долго натуживаться, в результате чего в системе геморроидальных вен повышается венозное давление, а это, в свою очередь, приводит к образованию геморроидальных узлов.
Кроме того, при запорах затвердевшие каловые массы могут травмировать как сами геморроидальные узлы, что при водит к кровотечению, так и анальный канал, что становится причиной такого заболевания, как анальная трещина.
Людям, склонным к запорам рекомендуется ограничить употребление мучного и молочного (за исключением кисломолочных продуктов). Также полезно добавлять в пищу отруби. Старайтесь больше есть овощей, так как они — источник важной растительной клетчатки, которая стимулирует работу кишечника. Рекомендуется также пить кефир, так как он также обладает послабляющим эффектом. Много клетчатки содержится также и в кашах.
Как известно, геморрой очень часто встречается у лиц с сидячим образом жизни (водители и т.д.). Если Ваша работа связана с постоянным сидением на стуле (работа в кабинете и т.д.), то рекомендуется каждый час делать хотя бы 5-минутный перерывы, чтобы просто походить, а еще лучше сделать легкие физические упражнения. Водителям, чей рабочий день порою проходит только в сидении автомобиля, очень рекомендуется почаще делать в пути небольшие перерывы, во время которых нужно активно двигаться.
Кроме этих мер важно также регулярно укреплять мышцы живота, что улучшает кровообращение в малом тазу. Для этого можно проводить следующий комплекс упражнений:
- Ритмичное напряжение мышц ягодиц и заднего прохода в положении стоя со скрещенными ногами.
- То же упражнение в положении сидя на стуле с жестким сиденьем с выпрямленной спиной.
- Подъем таза в положении лежа на спине с согнутыми в коленях ногами и упором на ступни.
- Попеременный подъем выпрямленных ног в положении лежа на спине.
- В положении лежа на спине с приподнятыми выпрямленными ногами разводить ноги в стороны и перекрещивать их как ножницы.
- Движение ногами как на велосипеде в положении лежа на спине.
- Плотно прижимать ноги к животу лежа на спине.
Указанные здесь упражнения позволяют тренировать ягодичные мышцы, анальный сфинктер и мышцы брюшного прессую, а это в свою очередь благотворно влияет на кровообращение и отток крови из органов таза, работу кишечника и способствуют отхождению газов. Такие упражнения рекомендуется делать 2 — 3 раза в день. Однако очень важно не переусердствовать с этими упражнениями и не добавлять к ним силовой компонент. Нельзя поднимать тяжести.
Очень важно также соблюдать личную гигиену. Рекомендуется подмываться прохладной водой после каждой дефекации. Это способствует профилактике таких осложнений геморроя, как анальная трещина и др.
Ну и наконец, не стоит злоупотреблять слабительными средствами. Лучше естественная стимуляция кишечника.
Полезные рекомендации для больных геморроем
Почаще принимайте ванны. Теплая ванная является эффективным средством профилактики геморроя, так как она нормализует микроциркуляцию крови в анальной области и поддерживает эту область в чистоте (гигиена).
Обязательно подмывайтесь после дефекации. Соблюдение гигиены в этой области предупреждает многие другие заболевания.
Если Вы склонны к запорам, нужно стараться нормализовать работу кишечника. Для этого важно соблюдать правильную диету, выполнять упражнения, улучшающие работу кишечника и кровообращение в нем.
Несмотря на то, что было сказано про запоры, это не означает, что следует приветствовать и диарею (поносы). Кроме того, что диарея приводит к раздражению, высок риск проникновения в анальные крипты инфекции, что, в свою очередь, может стать причиной причиной воспалительного процесса и образования ректального свища.
Во время дефекации старайтесь не тужится долго, так как долгое и упорное натуживание может стать причиной ректальных кровотечений и образования геморроя.
Если у Вас «сидячая» работа, старайтесь каждый час вставать, чтобы походить, и даже выполнить легкие физические упражнения. При длительном сидении в анальной области замедляется кровообращение, а это способствует кровотечению. Регулярно занимайтесь гимнастикой, плаванием, больше гуляйте пешком. То же самое касается и людей, долгое время проводящих в сидении автомобиля. Профессиональным водителям рекомендуется почаще делать перерывы на разминку.
Алкоголь, острая и соленая пища также нежелательны при геморрое. Алкоголь приводит к усилению кровообращение в перианальной области, что ведет к усилению кровотечения. Острая и соленая пища способствует сильному раздражению перианальной области и усугублению течения заболевания.
Дальнейшая информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, которая отображается на этой странице, может быть применена к вашим личным обстоятельствам. Информация предназначена только для медицинских специалистов.