Search

    Налоксон-ЗН инструкция по применению

    Официальная инструкция лекарственного препарата Налоксон-ЗН раствор 0,4 мг/мл. Описание и применение Nalokson-ZN, аналоги и отзывы. Инструкция Налоксон-ЗН раствор утвержденная компанией производителем.

    Состав

    действующее вещество: naloxone;

    1 мл налоксона гидрохлорида дигидрата в пересчете на 100% вещество 0,4 мг.

    Вспомогательные вещества: натрия хлорид, кислота соляная разведенная, вода для инъекций.

    Лекарственная форма

    Раствор для инъекций.

    Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость.

    Фармакологическая группа

    Противоядия.

    Код АТХ V03A B15.

    Фармакологические свойства

    Фармакологические.

    Налоксон является конкурентным антагонистом опиатных рецепторов и относится к группе так называемых «чистых» антагонистов опиоидных рецепторов. Блокирует преимущественно μ-рецепторы и, благодаря значительной родства с этими рецепторами, вытесняет наркотические анальгетики с мест связывания, ликвидируя таким образом симптомы передозировки опиоидов и устраняет действие как эндогенных опиатных пептидов, так и экзогенных опиоидных анальгетиков; в меньшей степени действует на другие опиатные рецепторы.

    Введение налоксона предотвращает, ослабляет или устраняет (в зависимости от дозы и времени введения) эффекты опиоидных анальгетиков, восстанавливает дыхание, уменьшает седативное действие и эйфорию, ослабляет гипотензивный эффект.

    Налоксон устраняет действие широкой группы наркотических средств как агонистов, так и агонистов-антагонистов опиоидных рецепторов: морфина, апоморфина, героина, кодеина, дигидрокодеин, промедола, метадона, пентазоцина, фентанила, бупренорфина.

    Лекарственное средство устраняет центральные и периферические токсические симптомы: угнетение дыхания, сужение зрачков, замедление опорожнения желудка, дисфорию, кому и судороги, а также анальгетический эффект наркотических анальгетиков, кроме того, он устраняет токсическое действие больших доз алкоголя.

    Налоксон эффективен также при расстройствах функции дыхания при смешанных отравлениях, вызванных опиоидными средствами в сочетании с барбитуратами, бензодиазепинами и алкоголем.

    Налоксон провоцирует синдром отмены у больных с опиоидной зависимостью.

    Препарат не имеет анальгезирующего активностью, не вызывает дисфории и психомиметичних симптомов, развития привыкания и формирования лекарственной зависимости.

    Фармакокинетика.

    При внутривенном введении действие препарата начинается уже через 0,5-2 минуты, продолжительность действия составляет 20-40 минут. При м или подкожном введении действует через 2-3 минуты, продолжительность действия составляет 2,5-3 часа. Период полураспада составляет 1-1,5 часа; у новорожденных он длительный и составляет 3:00. Налоксон метаболизируется в печени с образованием глюкуронидов. Метаболиты выводятся с мочой. Влияние печеночной и почечной недостаточности не изучен. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.

    Клинические характеристики

    Налоксон-ЗН Показания

    Передозировка опиоидов. Для устранения угнетение дыхательного центра, вызванного опиоидами; для восстановления дыхания у новорожденных после введения роженице опиоидных анальгетиков; как диагностическое средство для больных с подозрением опиоидной зависимостью.

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

    Налоксон-ЗН устраняет анальгезирующее действие опиоидных анальгетиков.

    У пациентов с опиоидной зависимостью введение налоксона гидрохлорида может вызвать симптомы выраженной абстиненции (гипертонию, нарушения сердечного ритма, отек легких, остановка сердца). Препарат уменьшает эффекты трамадола и бупренорфина, но действие его кратковременно. Считается, что этот эффект является результатом арочной кривой «доза - ответ» бупренорфина с уменьшением аналгезии при высоких дозах.

    При одновременном применении налоксон-ЗН может уменьшить гипотензивное действие клонидина.

    При применении стандартных доз препарат не отменяет эффекты барбитуратов и транквилизаторов.

    Информация о взаимодействии с алкоголем неоднозначна. У пациентов с мультиинтоксикациямы в результате действия опиоидов и седативных средств или алкоголя, в зависимости от причины интоксикации, после введения налоксона гидрохлорида, возможно, наблюдаться менее быстрый результат устранения некоторых эффектов мультиинтоксикации.

    Несовместим с растворами лекарственных средств, содержащих бисульфит. Фармацевтически совместим с 0,9% раствором натрия хлорида, 5% раствором глюкозы, стерильной водой для инъекций.

    Особенности применения

    Налоксон не эффективен при угнетении дыхания, вызванном неопиоидних наркотиками.

    Продолжительность действия некоторых опиоидных анальгетиков может превышать длительность действия налоксона-ЗН, поэтому пациенты должны находиться под постоянным контролем и в условиях, которые позволяют осуществлять искусственную вентиляцию легких и другие реанимационные мероприятия.

    Больным с опиоидной зависимостью необходимо вводить препарат очень осторожно, поскольку возможно появление абстиненции. Были описаны гипертония, нарушения ритма сердца, отек легких и остановка сердца. Это также касается новорожденных, матери которых имели опиоидной зависимостью.

    Налоксона гидрохлорид может вызвать гипотонию, гипертонию, желудочковой тахикардии, фибрилляции и отек легких. Эти неблагоприятные эффекты наблюдались после операции чаще всего у пациентов, имевших сердечно-сосудистые заболевания или принимавших лекарства, вызывающие аналогичные сердечно-сосудистые побочные эффекты. Хотя никаких прямых причинно-следственных связей не было обнаружено, следует проявлять осторожность при применении налоксона-ЗН пациентам с заболеваниями сердца или пациентам, принимающим кардиотоксические вещества, вызывающие желудочковой тахикардии, фибрилляции и остановку сердца (например, кокаин, метамфетамин, циклические антидепрессанты, блокаторы кальциевых каналов, β-блокаторы, дигоксин).

    В экспериментах на животных обнаружено угнетение фертильности и отсутствие тератогенного эффекта.

    Применение в период беременности или кормления грудью

    Исследования на животных показали репродуктивной токсичности. Потенциальный риск для человека неизвестен.

    В период беременности препарат назначать только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Налоксона гидрохлорид может вызвать симптомы абстиненции у новорожденных малышей.

    Неизвестно, проникает налоксон в грудное молоко, поэтому при необходимости применения препарата кормление грудью следует прекратить или избегать кормления грудью в течение 24 часов после применения препарата.

    Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

    При применении налоксона-ЗН запрещается управлять транспортными средствами и работать с другими механизмами.

    Способ применения Налоксон-ЗН и дозы

    Налоксон-ЗН применять внутривенно струйно (инъекция), внутривенно капельно (инфузия), а также внутримышечно. Дозу устанавливает врач индивидуально для каждого пациента. Внутримышечные инъекции назначать в случаях, когда введение невозможно.

    В острых случаях следует отдавать предпочтение внутривенном применению лекарственного средства, поскольку оно обеспечивает быстрый терапевтический эффект. При введении внутримышечно эффект препарата проявляется позже, но длится дольше (по сравнению с внутривенным применением).

    Продолжительность действия налоксона зависит от введенной дозы, пути введения и колеблется в пределах от 45 минут до 4:00.

    Поскольку действие некоторых опиоидов (например, декстропропоксифен, дигидрокодеин, метадон) длится дольше, чем действие налоксона, пациенты должны находиться под постоянным наблюдением, а повторные введения препарата можно назначать только в случае необходимости.

    Полное или частичное устранение угнетение дыхательного центра, вызванного опиатами.

    взрослые

    Дозы определяют индивидуально с целью нормализации функции дыхания при поддержке адекватной аналгезии. Внутривенная инъекция налоксона в дозе 0,1-0,2 мг (примерно 1,5-3 мкг на 1 кг массы тела) обычно является достаточным. При необходимости дополнительно можно вводить 0,1 мг с интервалом 2 минуты до полного восстановления дыхания и сознания. Дополнительное введение может потребоваться через 1-2 часа - в зависимости от типа действия активного вещества (кратковременный эффект или медленная действие), по которой налоксон является антагонистом, ее примененной количества, продолжительности и способа введения.

    Альтернативно налоксон-ЗН можно применять как инфузию. Продолжительность действия некоторых опиоидов больше продолжительность действия налоксона, введенного болюсно. Поэтому если угнетение дыхательного центра вызвано такими веществами или есть подозрение на это, налоксон следует применять в виде внутривенной инфузии. Скорость введения определять в зависимости от состояния пациента, а также его реакции на внутривенную инъекцию и инфузию. Следует рассмотреть возможность непрерывной инфузии и при необходимости принять меры для поддержания дыхания.

    дети

    Начальная доза налоксона составляет 0,01-0,02 мг на 1 кг массы тела в течение 2-3 минут до полного восстановления дыхания и сознания. Дополнительные дозы можно назначать с интервалом 1-2 часа в зависимости от реакции пациента, дозы и продолжительности действия опиатов, применяются.

    Острая передозировка опиатов

    взрослые

    Начальная доза составляет 0,4-2 мг. Если не наступает восстановление дыхания, введение следует повторить через 2-3 минуты. Налоксон-ЗН можно вводить внутримышечно (начальная доза - 0,4-2 мг), если введение невозможно. Если при введении налоксона в дозе 10 мг состояние пациента не улучшилось, можно сделать вывод, что угнетение дыхательного центра вызвано другими факторами или другими препаратами, а не опиоидами.

    дети

    Рекомендованная начальная доза - 0,1 мг на 1 кг массы тела в. Если желаемого эффекта не достигнуто, дополнительно в виде инъекции вводить 0,1 мг на 1 кг массы тела. В зависимости от состояния пациента может быть показана инфузия. Если введение невозможно, налоксон-ЗН вводят внутримышечно в начальной дозе 0,01 мг на 1 кг массы тела, разделенной на несколько введений.

    Восстановление дыхания у новорожденных, матери которых получали опиоиды

    Обычная доза - 0,01 мг на 1 кг массы тела в. Если при применении этой дозы дыхательная функция не восстанавливается, введение можно повторить через 2-3 минуты. При невозможности введения налоксон-ЗН вводят внутримышечно в начальной дозе 0,01 мг на 1 кг массы тела.

    Пациенты пожилого возраста

    Пациентам пожилого возраста с сердечно-сосудистыми заболеваниями или пациентам, которые получали кардиологические препараты, налоксон-ЗН следует применять с осторожностью. Следует учитывать такие побочные эффекты Налоксона-ЗН, как тахикардия и фибрилляция желудочков у больных после операции.

    Разведение раствора

    Для внутривенной инфузии налоксон-ЗН разводить 0,9% раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы. Содержание 5 ампул препарата (2 мг) следует разводить 500 мл одного из указанных растворителей до получения концентрации готового раствора 4 мкг / мл.

    Перед применением, а также после разведения необходимо проверить раствор на прозрачность. Применять только прозрачный, бесцветный, без видимых частиц раствор.

    Дети

    Применять в педиатрической практике по показаниям и в дозах, указанных в инструкции.

    Передозировка

    Симптомы: тошнота, рвота, артериальная гипертензия, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, остановка сердца, отек легких.

    Лечение симптоматическое.

    Для предупреждения передозировки необходимо четко придерживаться рекомендуемых доз препарата.

    Побочные эффекты

    При быстром введении налоксона-ЗН могут возникать различные побочные реакции.

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, сухость во рту.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, брадикардия, тахикардия, гипотензия, артериальная гипертензия, фибрилляция желудочков, остановка сердца, асистолия.

    Со стороны ЦНС: дрожь, судороги, головокружение, головная боль, напряженность, гипервентиляция.

    Психические расстройства: изменение поведения, включая насильственное поведение, нервозность, беспокойство, возбуждение, раздражительность.

    Аллергические реакции: ринит, одышка, кожная сыпь, зуд, крапивница, мультиформная эритема, ангионевротический отек, анафилактический шок.

    Другие: усиление потливости, послеоперационная боль, изменения в месте введения, включая раздражение стенки сосудов (при внутривенном применении), местное раздражение и воспаление (при в применении).

    Применение налоксона-ЗН в дозах, превышающих рекомендуемые, может вызвать возвращение боли в послеоперационный период и возбуждения, артериальной гипотензии или гипертензии, желудочковой тахикардии, фибрилляции желудочков, отек легких, одышка.

    Синдром «отмены» у пациентов с опиоидной зависимостью неопределенный боль, диарея, гипертермия, ринорея, чихание, повышенная потливость, тошнота, рвота, нервозность, утомляемость, раздражительность, тремор, спазмы в эпигастральной области, тахикардия, гипертензия, зевота, слабость, у новорожденных - судороги, диарея, гипертермия, непрерывный крик, гиперрефлексия, чихание, тремор, необычная раздражительность, рвота.

    Применение налоксона-ЗН в терапевтических дозах у больных, в организме которых не содержатся опиоиды, как правило, не вызывает побочных эффектов.

    Срок годности Налоксон-ЗН

    3 года.

    Условия хранения Налоксон-ЗН

    Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Несовместимость.

    Препарат несовместим с растворами лекарственных средств, содержащих бисульфит, метабисульфит, длинная цепь или анионы высокомолекулярного веса, растворы с щелочным рН. Не следует смешивать с другими лекарственными средствами.

    Препарат предназначен только для отдельного применения.

    Упаковка

    По 1 мл в ампуле; по 10 ампул в коробке.

    По 1 мл в ампуле; по 5 ампул в блистере, по 2 блистера в коробке.

    По 1 мл в ампуле; по 10 ампул в блистере, по 1 блистера в коробке.

    Категория отпуска

    По рецепту.

    Производитель

    Общество с ограниченной ответственностью "Харьковское фармацевтическое предприятие «Здоровье народа».

    Местонахождение производителя

    Украина, 61002, Харьковская обл., Город Харьков, улица Куликовская, дом 41.

    Дальнейшая информация

    Помните, храните эти и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте Налоксон-ЗН только по назначению врача.

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, которая отображается на этой странице, может быть применена к вашим личным обстоятельствам.

    Внимание: Перевод на русский язык, выполнен редакторской командой Tabletki.info.

    Налоксон-ЗН и Алкоголь?

    Производитель прямо не указывает на противопоказания при сочетании препарата Налоксон-ЗН с алкоголем. Но это не следует трактовать как одобрение на одновременный прием лекарственного средства и алкоголя.

    Ваше состояние само по себе может ухудшаться после приема спиртного, так как алкоголь расширяет сосуды и вызывает отечность. Не рекомендуем принимать алкоголь в течение всего курса приема препарата Налоксон-ЗН, а также несколько дней после завершения лечения.
    Тип данныхСведения из реестра
    Торговое наименование: Налоксон-ЗН
    Производитель:ООО «ХФП «Здоровье народу»
    Форма выпуска: раствор для инъекций, 0,4 мг / мл по 1 мл в ампуле; по 10 ампул в коробке из картона; по 1 мл в ампуле; по 5 ампул в блистере, по 2 блистера в коробке из картона; по 1 мл в ампуле; по 10 ампул в блистере, по 1 блистера в коробке из картона
    Регистрационное удостоверение: UA/1398/01/01
    Дата начала: 03.04.2019
    Дата окончания: неограниченный
    МНН: Naloxone
    Условия отпуска: по рецепту
    Состав: 1 мл налоксона гидрохлорида дигидрата в пересчете на 100% вещество 0,4 мг
    Фармакологическая группа: Антидоты.
    Код АТХ:V03AB15
    Заявитель: ООО «ХФП «Здоровье народу»
    Страна заявителя: Украина
    Адрес заявителя: Украина, 61013, Харьковская обл., Город Харьков, Киевский район, улица Шевченко, дом 22
    Тип ЛС: Обычный
    ЛС биологического происхождения: Нет
    ЛС растительного происхождения: Нет
    Гомеопатическое ЛС: Нет
    Тип МНН: Моно
    Досрочное прекращение Нет
    Код ATХНазвание группы
    VРазличные средства
    V03Другие терапевтические продукты
    V03AДругие терапевтические препараты
    V03ABАнтидоты
    V03AB15Налоксон