Фуросемид Софарма таблетки

Фуросемид Софарма инструкция по применению

Официальная инструкция лекарственного препарата Фуросемид Софарма таблетки 40 мг. Описание и применение Furosemid Sofarma, аналоги и отзывы. Инструкция Фуросемид Софарма таблетки утвержденная компанией производителем.

Состав

действующее вещество: фуросемид;

1 таблетка содержит фуросемида 40 мг.

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал пшеничный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк.

Лекарственная форма

Таблетки.

Основные физико-химические свойства: круглые двояковыпуклые диаметром 6 мм, от белого до почти белого цвета.

Фармакологическая группа

Диуретики. Высокоактивные петлевые диуретики.

Код ATH S03S A01.

Фармакологические свойства

Фармакологические.

Фуросемид - петлевой диуретик, который подавляет абсорбцию ионов натрия и хлора в восходящей части петли Генле, проксимальных и дистальных канальцах нефрона. Высокая степень эффективности обусловлен уникальным механизмом действия. Эффект в дистальных канальцах не зависит от угнетающего действия карбоангидразы или эффекта альдостерона. Фармакологическое действие фуросемида ограничивается только почками. Основной механизм действия фуросемида заключается в угнетении активного хлоридного транспортировки в восходящей части петли. Резорбция натрия хлорида в нефроне уменьшена и образуется гипо- или изотоническая моча.

Установлено, что применение фуросемида влияет на синтез простагландинов и ренин-ангиотензиновую систему. Фуросемид влияет и на проницаемость клубочка относительно белков сыворотки крови.

Начало диуретического эффекта начинается примерно через 1:00 после перорального применения. Максимальная терапевтическое действие наступает между первой и второй часом. Продолжительность диуретического действия ̶ больше 4:00.

Фармакокинетика.

Всасывания. Фуросемид всасывается быстро, но не полностью (примерно 60-70%) после перорального применения. При пероральном применении препарат в большом количестве всасывается в верхнем отделе двенадцатиперстной кишки при рН 5,0. Его эффект длится более 4:00 после перорального применения и в среднем около 2:00 после его парентерального применения.

Распределение. Характерна высокая степень связывания с белками плазмы крови, в основном с альбуминами. У здоровых субъектов плазменные концентрации варьируются от 1 дo 400 мкг / мл, причем 91-99% фуросемида связывается с белками плазмы крови. Фуросемид проникает через плацентарный барьер и медленно попадает в плод.

Метаболизм. Глюкуронид фуросемида является единственным или, по крайней мере, основным метаболитом его биотрансформации у человека. Небольшие количества метаболизируются путем отщепления боковой цепи.

Вывод. Вывод в основном почками с мочой (клубочковой фильтрации и проксимальнa тубулярная секреция) составляет около 50% от введенной дозы после перорального применения, до 80-90% после внутривенного или внутримышечного применения, а 10-15% количества активного вещества выводится с фекалиями, в пределах 24 часов. Небольшая часть выводится с желчью.

Пациенты с поражением почек / печени.

При заболевании печени выведение из желчные пути уменьшен до 50%. Поражение почек оказывает минимальный эффект на скорость выведения фуросемида, но при наличии менее 20% остаточной функции почек заметное увеличение времени элиминации.

Пациенты пожилого возраста.

При наличии почечной недостаточности замедляется выведение фуросемида.

Клинические характеристики

Фуросемид Софарма Показания

- Отеки при хронической застойной сердечной недостаточности (если необходимо лечение с применением диуретиков)

- отеки при хронической почечной недостаточности

- отеки при нефротическом синдроме (если необходимо лечение с применением диуретиков)

- острая почечная недостаточность, в том числе у беременных или во время родов;

- отеки при заболеваниях печени (в случае необходимости - для дополнения лечения с применением антагонистов альдостерона)

- артериальная гипертензия.

Противопоказания

- гиперчувствительность к фуросемида или к любой из вспомогательных веществ лекарственного средства

- аллергия на сульфаниламиды (например, на сульфонамидные антибиотики или сульфонилмочевину) из-за возможного проявление перекрестной чувствительности на фуросемид;

- гиповолемия или дегидратация;

- анурия или нарушения функции почек (клиренс креатинина ниже 30 мл / мин), почечная недостаточность с анурией, если не наблюдается терапевтического ответа на фуросемид;

- почечная недостаточность вследствие отравления нефротоксичными или гепатотоксичными препаратами

- тяжелая гипокалиемия

- тяжелая гипонатриемия

- прекоматозном и коматозное состояние, связанные с печеночной энцефалопатией;

- интоксикация наперстянкой;

- сопутствующие препараты калия или калийсберегающих диуретиков.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Антигипертензивные препараты. Если антигипертензивные препараты , диуретики или другие лекарственные средства, обладающие свойством снижать артериальное давление , применять одновременно с фуросемидом, следует ожидать потенцирование действия антигипертензивных средств и еще большего снижения артериального давления. У пациентов, получающих диуретики, возможно развитие тяжелой артериальной гипотензии и ухудшения функции почек до почечной недостаточности при их комбинировании с ингибиторами АПФ или антагонисты рецепторов ангиотензина II, Особенно при применении впервые или в высоких дозах. Следует обдумать возможно временное прекращение применения фуросемида или, по крайней мере, уменьшения его дозы в течение 3 дней перед лечением, или перед увеличением дозировки ингибиторов АПФ , или антагонистов рецепторов ангиотензина II .

Другие диуретики . Применение с тиазидными диуретиками повышает риск гипокалиемии. Одновременное применение с метолазоном ( тиазидный диуретик ) может вызвать усиленный диурез.

Антиаритмические препараты (включая амиодарон , дизопирамид , флекаинид и соталол ) - риск сердечной токсичности (за причиненный фуросемид гипокалиемии). Эффекты лидокаина , токаинид или мексилетина могут быть антагонизовни фуросемид.

Препараты, связанные с QT-пролонгацией . Некоторые нарушения электролитного баланса (такие как гипокалиемия и гипомагниемия) могут повысить токсичность наперстянки и токсичность лекарственных средств, вызывающих синдром удлинения интервала QT.

Сердечные гликозиды . Фуросемид повышает чувствительность миокарда к действию сердечных гликозидов .

Вазодилататоры . Усиление гипотензивного эффекта нитратов , тимоксамину или гидралазин .

Ингибиторы ренина . Алискирен снижает концентрацию фуросемида в плазме крови.

Литий . Фуросемид уменьшает выведение солей лития и может вызвать повышение уровня лития в сыворотке крови и повышает риск токсичности препаратов лития , в том числе и их кардио- и нейротоксические эффекты. По этой причине необходимо осторожное прослеживание уровня лития у пациентов, принимающих указанную комбинацию.

Сукральфат . Одновременное применение сукральфата и фуросемида может привести к угнетению его диуретического и антигипертензивного действия, что требует соблюдения не менее двухчасового интервала между приемом двух лекарственных средств.

Нестероидные противовоспалительные средства . Индометацин, ацетилсалициловая кислота и кеторолак в сочетании с фуросемидом могут значительно уменьшить диуретическое и гипотензивное действие фуросемида. У пациентов с дегидратацией или с гиповолемией НПВС могут вызвать острую почечную недостаточность, привести к острой сердечной недостаточности.

Салицилаты . Под действием фуросемида может увеличиваться токсичность салицилатов .

Антибиотики . Фуросемид может усиливать ототоксичность аминогликозидов, полимиксина или ванкомицина и других ототоксических лекарственных средств . Это может привести к повреждению, что имеет необратимый характер, эти лекарственные средства не следует применять одновременно с фуросемидом или применять только если есть веские причины.

Повышенный риск нефротоксичности с аминогликозидами или цефалоридина . Фуросемид может снизить уровень ванкомицина в сыворотке крови после операции на сердце. Повышенный риск гипонатриемии с триметопримом . Одновременное применение фуросемида с высокими дозами некоторых цефалоспоринов может привести к развитию нарушения функции почек.

Антидепрессанты . Усиление гипотензивного эффекта с помощью ингибиторов МАО ; повышенный риск постуральной гипотензии с трициклическими антидепрессантами ; повышенный риск гипокалиемии с ребоксетином .

Пероральные противодиабетические средства . Фуросемид может уменьшить их терапевтическое действие.

Инсулин . Фуросемид может уменьшить его терапевтическое действие. Потребность в инсулине у больных диабетом может возрасти.

Противоэпилептические средства . Комбинированное применение с карбамазепином может увеличить риск гипонатриемии. Действие фуросемида уменьшается (мочегонный эффект снижается) за счет фенитоина и фенобарбитала .

Антигистаминные препараты . Гипокалиемия с повышенным риском сердечной токсичности.

Противогрибковые препараты . При одновременном применении с фуросемидом могут привести к серьезному снижению плазменных уровней калия и нефротоксичности с амфотерицином .

Анксиолитики и снотворные - усиленный гипотензивный эффект. В отдельных случаях прием фуросемида в течение 24 часов после хлоралгидрата может вызвать приливы, повышенное потоотделение, возбуждение, тошноту, повышение артериального давления и тахикардию. Итак, не рекомендуется одновременное применение фуросемида и хлоралгидрата .

Антипсихотические средства - вызванная фуросемидом гипокалиемия увеличивает риск сердечной токсичности; повышенный риск желудочковых аритмий с Амисульприд или Сертиндол ; усиленный гипотензивный эффект от применения фенотиазинов .

Рисперидон . Необходима особая осторожность при применении фуросемида одновременно с рисперидоном в качестве комбинированного или сопутствующего лечения и следует тщательно оценить соотношение польза / риск.

Стимуляторы ЦНС (препараты, применяемые при СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности)) - гипокалиемия увеличивает риск желудочковых аритмий. Усиление гипотензивного эффекта при применении леводопы .

Кортикостероиды . Приводят к потере калия. При одновременном применении с фуросемидом могут привести к серьезному снижению плазменных уровней калия, могут вызвать задержку натрия.

Цисплатин . Существует риск возникновения как ототоксического, так и нефротоксического действия при одновременном применении с цисплатином , если фуросемид не применять в низких дозах (40 мг у пациентов с нормальной функцией почек) или при положительном водном балансе с целью достижения форсированного диуреза при лечении цисплатином.

Иммуномодуляторы . Одновременное применение с циклоспорином А связано с повышенным риском вторичных подагрических артритов через индуцированную фуросемид гиперурикемией и нарушенным циклоспорином выводом уратов из почек. Повышенный риск гиперкалиемии с циклоспорином и такролимусом ; усиливается гипотензивное действие с альдеслейкином .

Миорелаксанты . Фуросемид может усиливать действие миорелаксантов ( курареподобными типа ), усиливать гипотензивное действие с помощью баклофена , тизанидина и теофиллина .

Общие анестетики . Они могут усиливать гипотензивное действие фуросемида.

Эстрогены - антагонизм диуретического эффекта.

Прогестагены - повышенный риск гиперкалиемии.

Простагландины - усиление гипотензивного эффекта с помощью алпростадила .

Левотироксин . Высокие дозы фуросемида в сочетании с левотироксином могут подавлять связывания гормонов щитовидной железы с белком-носителем, а следовательно, приводить сначала к временному росту уровней свободных фракций гормонов щитовидной железы с последующим абсолютным снижением уровней общих фракций гормонов щитовидной железы. Следует контролировать уровень гормонов щитовидной железы.

Симпатомиметики . Фуросемид может уменьшить терапевтическое действие симпатомиметиков , которые обладают свойством повышать артериальное давление (например, эпинефрин, норэпинефрин ),применение β2-симпатомиметиков в высоких дозах может увеличить риск развития гипокалиемии.

Пробенецид, метотрексат . Как и сам фуросемид, выводятся путем канальцевой секреции, вследствие чего могут уменьшить действие фуросемида. И наоборот, фуросемид может уменьшить выведение этих лекарственных средств почками. При применении в высоких дозах повышается их концентрация в плазме крови и, соответственно, повышается риск возникновения побочных реакций, вызванных фуросемидом или применением сопутствующей терапии.

Карбеноксолон, ликворис, ребоксетин - могут повысить риск развития гипокалиемии.

Слабительные средства - их длительное применение может повысить риск развития гипокалиемии.

Применение корня солодки в высоких дозах может увеличить риск развития гипокалиемии.

Холестирамин . Пациентам, которым назначен холестирамин , следует применять этот препарат как минимум через 1:00 после приема фуросемида.

Радиоконтрастных вещества . У пациентов, принадлежали к группе высокого риска нефропатии вследствие терапии радиоконтрастных веществами , при лечении фуросемидом наблюдалась большая частота ухудшения функции почек после получения радиоконтрастных веществ по сравнению с таковой у пациентов группы высокого риска, которым проводили только внутривенную гидратацию до назначения радиоконтрастных веществ .

Особенности применения

Чрезмерно агрессивный диурез может привести к ортостатической гипотензии, как и острые гипотензивные эпизоды.

Прослеживаются уровни натрия, калия, кальция, хлора, магния и креатинина в сыворотке крови, особенно у пациентов, у которых существует высокий риск развития электролитного дисбаланса или значительной потере жидкости. На развитие нарушений электролитного баланса влияют такие факторы, как существующие заболевания (например, цирроз печени, сердечная недостаточность), одновременное применение лекарственных средств и питания. Например, в результате рвоты или диареи может возникнуть нехватка калия. При применении фуросемида целесообразно рекомендовать пациенту пищу с высоким содержанием калия (печеный картофель, бананы, томаты, шпинат, сухофрукты). Следует помнить, что при применении фуросемида может возникнуть необходимость в медикаментозной компенсации дефицита калия.

Состояния гиповолемии или дегидратации, как и нарушение кислотно-щелочного баланса или значительные электролитные нарушения, необходимо корректировать перед началом лечения или при уже начатом лечении временно его прекратить.

Необходимо обеспечить путь оттока для выделения мочи из организма. У пациентов с частичной обструкцией току мочи могут быть спровоцированы жалобы или усиленные существующие. Пациенты с нарушениями мочеиспускания (гипертрофия предстательной железы или обструкция мочевыводящих путей) могут развить острую задержку мочи, если предварительно не будет обеспечено опорожнения мочевого пузыря.

Лечение с применением фуросемида требует регулярного медицинского наблюдения.

В условиях особой осторожности и контроля должны быть:

- пациенты с гипотонией или с повышенным риском резкого снижения артериального давления (например, пациенты с выраженным стенозом коронарных артерий или кровеносных сосудов головного мозга);

- пациенты, у которых латентная форма диабета может перейти в выраженную или пациенты с диабетом с повышенной потребностью в инсулине;

- пациенты с подагрой. Применение фуросемида замедляет выведение мочевой кислоты и может спровоцировать приступ подагры

- пациенты с гепаторенальный синдромом, то есть с функциональной почечной недостаточностью, ассоциируется с тяжелым заболеванием печени

- пациенты с гипопротеинемией, обусловленной нефротическим синдромом (действие фуросемида ослабляется, но потенцируется ототоксичностью), необходимо осторожное титрование дозы

- недоношенные новорожденные - возможно развитие нефрокальцинозом / нефролитиаза, необходимые контроль функции почек и эхографический контроль;

- пациенты с острой порфирией - использование диуретиков у них считается потенциально опасным;

- пациенты, которые одновременно применяют рисперидон.

В плацебо-контролируемых испытаниях с рисперидоном, охватывающих пациентов пожилого возраста с деменцией, наблюдалась более высокая летальность у пациентов, лечившихся одновременно фуросемид и рисперидоном, по сравнению с такими, которых лечили только фуросемид или только рисперидоном. В таких случаях необходимо оценить соотношение польза / риск к применению такого комбинированного лечения. Нет сообщений о повышенной летальность среди пациентов, принимающих другие диуретики (в основном тиазидные диуретики в низких дозах) как сопутствующее лечение с рисперидоном.

Следует проявлять осторожность и тщательно взвешивать риски и пользу, прежде чем принимать решение о применении такой комбинации одновременного лечения другими мощными диуретиками. Следует избегать обезвоживания.

Следует избегать одновременного употребления алкоголя и фуросемида.

В состав лекарственного средства в качестве вспомогательного вещества входит пшеничный крахмал, который может содержать только следы глютена и считается безопасным для лиц с целиакией.

Лекарственное средство содержит лактозу. Пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью Лаппа или мальабсорбцией глюкозы-галактозы не следует принимать этот препарат.

При применении препарата существует вероятность обострения или активации системной красной волчанки.

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность .

Фуросемид проникает через плацентарный барьер. Его не следует назначать в период беременности, за исключением случаев проведения лечения по жизненным показаниям. Лечение фуросемидом в период беременности требует мониторинга роста и развития плода.

Кормление грудью .

Фуросемид проникает в грудное молоко и может подавлять лактацию. Женщинам следует прекратить кормление грудью во время лечения фуросемидом.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Фуросемид снижает концентрацию внимания и может привести к нарушению способности управлять транспортными средствами, а также при работе с машинами. При применении фуросемида некоторые побочные эффекты (например, неожиданное значительное снижение артериального давления) могут нарушать способность пациента к концентрации внимания и скорость его реакции.

Поэтому на период лечения следует воздержаться от управления автотранспортом или работы с механизмами.

Способ применения Фуросемид Софарма и дозы

Фуросемид принимать внутрь обычно во время еды или натощак.

Режим дозирования устанавливает врач индивидуально в соответствии с терапевтического ответа пациента, применяя минимальную эффективную дозу. Можно применять 1 раз в сутки или через день.

Взрослые.

Рекомендуемая начальная однократная доза составляет 40 мг. Может потребоваться дополнительная коррекция дозы до достижения поддерживающей дозы. При легких случаях доза 40 мг через день может быть достаточной. В случаях резистентных отеков рекомендуемая доза составляет 80 мг и более, 1 или 2 раза в сутки, или применять при необходимости. При тяжелых состояниях, вызванных отеками, может быть необходимо постепенное увеличение дозы до 600 мг в сутки.

Максимальная суточная доза фуросемида не должна превышать 1500 мг.

Специальные рекомендации по дозировке .

Отеки при хронической застойной сердечной недостаточности .

Рекомендованная начальная доза лекарственного средства для перорального приема составляет 20-40 мг в сутки. В случае необходимости можно регулировать дозу в зависимости от терапевтического ответа пациента. Рекомендуется применять суточную дозу, разделенную на 2 или 3 приема.

Отеки при хронической почечной недостаточности .

Натрийуретическое действие фуросемида зависит от определенного количества факторов, включая степень тяжести почечной недостаточности и баланс натрия. Таким образом, невозможно точно предсказать эффективность дозы. Для пациентов с хронической почечной недостаточностью следует осторожно титровать дозу для обеспечения постепенной начальной потери жидкости. Для взрослых пациентов это означает применение такой дозы, которая приводит к дневному уменьшению массы тела примерно на 2 кг (примерно 280 ммоль Na +).

Рекомендуемая суточная доза для приема внутрь составляет 40-80 мг. В случае необходимости можно корректировать дозу в зависимости от терапевтического ответа пациента. Суточную дозу можно применять однократно или разделить на 2 приема. Для пациентов, находящихся на гемодиализе, общая суточная пероральная доза составляет 250-1500 мг.

При острой почечной недостаточности перед тем, как начать прием фуросемида, следует компенсировать гиповолемию, артериальной гипотензии, существенный электролитный и кислотно-щелочной дисбаланс.

Рекомендуется как можно скорее осуществить переход от внутривенного введения на пероральный прием.

Отеки при нефротическом синдроме .

Рекомендованная начальная доза для перорального приема составляет 40-80 мг в сутки. В случае необходимости можно регулировать дозу в зависимости от терапевтического ответа пациента. Суточную дозу можно назначать однократно или разделить на несколько приемов.

Отеки при заболеваниях печени .

Фуросемид назначать как дополнение к терапии антагонистами альдостерона в случаях, когда применение только антагонистов альдостерона недостаточно. Для предотвращения осложнений, таких как ортостатическая гипотензия или нарушения электролитного и кислотно-щелочного баланса, дозу следует осторожно титровать, чтобы обеспечить постепенную начальную потерю жидкости. Для взрослых пациентов это означает применение такой дозы приводит к дневному уменьшению массы тела приблизительно на 0,5 кг.

Рекомендуемая суточная пероральная доза составляет 20-80 мг. В случае необходимости можно регулировать дозу в зависимости от терапевтического ответа пациента. Суточную дозу можно применять однократно или разделить на несколько приемов. Если введение является абсолютно необходимым, начальная разовая доза составляет 20-40 мг.

Дети.

Препарат в виде таблеток назначать детям с массой тела более 10 кг.

Рекомендуемая доза фуросемида для перорального приема составляет 2 мг / кг массы тела в сутки, но максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг в сутки.

Пациенты пожилого возраста.

Нет особых рекомендаций к дозирования. У пациентов пожилого возраста фуросемид выводится медленнее. Необходимо титровать дозу до достижения терапевтического эффекта.

Дети

Для детей дозу необходимо уменьшать в соответствии с массой тела (см. Раздел « Способ применения и дозы »).

Для детей, которые не могут принимать лекарственную форму для перорального применения, например, недоношенных детей и новорожденных, необходимо рассматривать возможность применения формы для парентерального введения.

Передозировка

Симптомы.

Клиническая картина при острой или хронической форме передозировки зависит в основном от степени и последствий потери электролитов и жидкости, и проявляется как гиповолемия, дегидратация, гемоконцентрация, сердечные аритмии (включая AV-блокаду и фибрилляции желудочков) обусловлены усиленным диурезом. При передозировке фуросемида, которое чаще всего проявляется тяжелой артериальной гипотензии (прогрессирующей до шока), сердечной аритмией, ортостатическим коллапсом или другим признакам гиповолемии (острая почечная недостаточность, тромбоз, делириозные состояния, бред, периферический паралич, апатия, спутанность сознания).

Лечение.

Следует немедленно прекратить лечение препаратом и при необходимости ввести раствор электролитов для восстановления циркуляторного объема и водно-электролитного баланса. В связи с профилактикой и лечением этих нарушений может понадобиться интенсивное лечение и контроль состояния больного. Сразу после поглощения лекарственного средства, с целью ограничить системную абсорбцию активного вещества, проводить промывание желудка и применять активированный уголь.

Специфического антидота нет. Терапия - симптоматическая.

Побочные эффекты

Метаболические и алиментарные расстройства . Фуросемид приводит к увеличенной экскреции из организма натрия и хлорида и, как следствие, воды. Это приводит к уменьшению количества натрия и хлора в крови (гипонатриемия, гипохлоремия). Кроме этого, усиливается экскреция других электролитов (в частности калия, кальция, магния и это приводит к уменьшению их уровней в крови - гипокалиемия, гипокальциемия, гипомагниемия). Симптоматические нарушения электролитного баланса, метаболический алкалоз и псевдо-синдром Барттера (на фоне неправильного и / или длительного применения фуросемида) могут перейти в форму постепенно растущего электролитного дефицита. При применении у пациентов с нормальной функцией печени более высоких доз фуросемида может возникнуть острое ухудшение состояния в результате большой потери электролитов.

К предупредительных симптомов нарушений электролитного баланса относятся: усиленное чувство жажды, головная боль, спутанность сознания, судороги, тетания, слабость мышц, нарушения сердечного ритма и симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта. Существенный дефицит калия может привести к паралитической кишечной непроходимости или спутанности сознания, что может привести к коме.

Диуретический эффект фуросемида может привести или способствовать гиповолемии и обезвоживанию организма, особенно у пациентов пожилого возраста. Существенное уменьшение количества жидкости в организме может привести к усилению процессов свертывания крови с тенденцией к развитию тромбозов.

Лечение фуросемидом может привести к преходящего рост уровня креатинина крови и уровня мочевины, а также к снижению уровня холестерина ЛПВП и повышение уровня холестерина и триглицеридов в сыворотке крови. Могут повыситься уровне мочевой кислоты в сыворотке крови и возникнуть приступы подагры.

Переносимость глюкозы может уменьшаться в результате применения фуросемида. У больных сахарным диабетом это может привести к ухудшению метаболического контроля; сахарный диабет может перейти из латентной формы в выраженную форму течения заболевания.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: апластическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, лейкопения, эозинофилия, гемоконцентрация.

Имеются сообщения об угнетении функции костного мозга, требует немедленного прекращения лечения фуросемидом.

Со стороны иммунной системы: тяжелые анафилактические или анафилактоидные реакции, в очень редких случаях вплоть до шока, обострение или активация системной красной волчанки.

Со стороны нервной системы: парестезии, бред, гиперосмолярная кома, головокружение, обмороки и потеря сознания (вызванные симптоматической гипотензии).

Со стороны органа зрения: нарушение зрения.

Со стороны органов слуха и лабиринта: шум или звон в ушах, нарушение слуха. Обычно преходящими. Чаще проявляются у пациентов с почечной недостаточностью, гипопротеинемией (при нефротическом синдроме), как и при быстром введении фуросемида.

Сообщалось о случаях глухоты, иногда необратимой, после перорального приема или введения фуросемида.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия (в тяжелых случаях протекает с симптомами пониженной концентрации и замедленными реакциями, головокружением, ощущением давления в голове, головной болью, сонливостью, слабостью, сухостью во рту), ортостатическая гипотензия (ортостатический коллапс), сердечная аритмия . Склонность к тромбозам, васкулитов.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: потеря аппетита, желудочно-кишечные расстройства, такие как диарея, тошнота, рвота, метеоризм, жажда, нарушение моторики кишечника, запоры, но обычно они не настолько серьезные, чтобы отменить лечение.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: внутрипеченочный холестаз, повышение уровня печеночных трансаминаз, острый панкреатит. Печеночная энцефалопатия (у пациентов с гепатоцеллюлярной недостаточностью или острым панкреатитом).

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: зуд, крапивница, другие высыпания или буллезный дерматит, мультиформная эритема, пемфигоид, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит, пурпура, фотосенсибилизация, острый генерализованный экзантематозный пустулез (AGEP) и DRESS- синдром (медикаментозное высыпания с эозинофилией и системной симптоматикой).

Со стороны почек и мочевыделительной системы: увеличение объема мочи, острая задержка мочи (при частичной обструкции мочевыводящих путей), тубуло-интерстициальный нефрит, повышение уровня натрия в моче, повышение уровня хлора в моче, почечная недостаточность, нефрокальциноз / нефролитиаз у недоношенных детей .

Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: сообщалось о случаях рабдомиолиза, часто на фоне тяжелой гипокалиемии (см. Раздел «Противопоказания»).

Врожденные, наследственные и генетические нарушения: повышенный риск персистирующего артериального протока, когда фуросемид применяют недоношенным детям в первые недели их жизни.

Общие нарушения: лихорадка, усталость, недомогание.

Срок годности Фуросемид Софарма

5 лет.

Условия хранения Фуросемид Софарма

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

Упаковка

10 таблеток в блистере из ПВХ пленки и алюминиевой фольги. По 2 блистера в картонной пачке.

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

АО «Софарма».

Местонахождение производителя

ул. Илиенське шоссе, 16, София, 1220, Болгария.