Search

    Эфстат инструкция по применению

    Официальная инструкция лекарственного препарата Эфстат таблетки 80 мг, 120 мг. Описание и применение Efstat, аналоги и отзывы. Инструкция Эфстат таблетки утвержденная компанией производителем.

    Состав

    действующее вещество: febuxostat;

    1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит фебуксостату 80 мг или 120 мг.

    Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, натрия кроскармеллоза, гидроксипропилцеллюлоза, натрия лаурилсульфат, лактоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, вода очищенная.

    пленочное покрытие: поливиниловый спирт (E 1203), титана диоксид (Е 171), макрогол 3350 (E 1521), тальк (E 553b), железа оксид желтый (Е172), вода очищенная.

    Лекарственная форма

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

    Основные физико-химические свойства: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, продолговатой формы, двояковыпуклые, от бледно-желтого до желтого цвета, с гравировкой «80» или «120» с одной стороне и с гладкой поверхностью на другой стороне.

    Фармакологическая группа

    Лекарственные средства для лечения подагры. Лекарственные средства, подавляющие образование мочевой кислоты. Фебуксостат.

    Код АТХ М04А А03.

    Фармакологические свойства

    Фармакологические.

    Мочевая кислота является конечным продуктом метаболизма пуринов у человека и образуется при такой реакции: гипоксантин → ксантин → мочевая кислота. Ксантиноксидаза является катализатором обоих этапов этой реакции. Фебуксостат является производным 2-арилтиазолу, терапевтическое действие которого связано с уменьшением концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови путем селективного угнетения ксантиноксидазы. Фебуксостат - это мощный и селективный непуриновий ингибитор ксантиноксидазы, его Ки (константа угнетение) in vitroсоставляет менее 1 нМ. Доказано, что фебуксостат значительной степени подавляет активность как окисленной, так и восстановленной формы ксантиноксидазы. В терапевтических концентрациях фебуксостат не влияет на другие ферменты, участвующие в метаболизме пуринов или пиримидинов, как гуаниндезаминаза, гипоксантингуанинфосфорибосилтрансфераза, оротидинмонофосфатдекарбоксилаза или пуриннуклеозидфосфорилаза.

    Фармакокинетика.

    У здоровых добровольцев максимальная концентрация в плазме крови (max) и площадь под кривой соотношения концентрации до времени (AUC) увеличивались пропорционально дозе после однократного и многократного применения фебуксостату в дозах от 10 до 120 мг. В дозах от 120 до 300 мг увеличение AUC было больше, чем пропорционально дозе. Накопление фебуксостату после примененных доз 10-240 мг каждые 24 часа не обнаружено. Предполагаемый средний терминальный период полувыведения (t1 / 2) фебуксостату составлял примерно 5-8 часов.

    Всасывания. Фебуксостат быстро (tmax (время достижения максимальной концентрации) - 1,0-1,5 часа) и хорошо (84%) всасывается. При однократном и многократного применения фебуксостату перорально в дозах 80 мг или 120 мг 1 раз в сутки максимальная концентрация соответственно составляет 2,8-3,2 мкг / мл и 5,0-5,3 мкг / мл. Абсолютное биодоступность таблеток фебуксостату не анализировали. По многократного применения в дозе 80 мг 1 раз в сутки или однократного применения в дозе 120 мг в сочетании с жирной пищей максимальная концентрация уменьшалась на 49% и 38%, а AUC - на 18% и 16% соответственно. Однако это не сопровождалось клинически значимыми изменениями степени уменьшения уровня мочевой кислоты в плазме крови (по многократного применения в дозе 80 мг). Итак, лекарственное средство можно применять независимо от приема еды.

    Распределение. Предполагаемый объем распределения в равновесном состоянии (Vss / F) для фебуксостату меняется от 29 до 75 л после перорального применения в дозе 10-300 мг. Степень связывания с белками плазмы крови (главным образом с альбумином) составляет 99,2% и не меняется после повышения дозы от 80 до 120 мг. Для активных метаболитов фебуксостату степень связывания с белками плазмы крови колеблется от 82 до 91%.

    Метаболизм. Фебуксостат активно метаболизируется путем конъюгации с участием уридинфосфатглюконилтрансферазы (УДФ-глюконилтрансферазы) и окисления при участии ферментов системы цитохрома Р450 (CYP). Всего описано 4 фармакологически активных гидроксильных метаболитов фебуксостату: 3 из них были обнаружены в плазме крови. Исследования in vitro на микросомах печени человека показали, что эти окисленные метаболиты образуются преимущественно под действием CYPА1, CYPА2, CYP2С8 и CYP2С9, тогда как фебуксостату глюкуронид образуется главным образом под действием УДФ-глюконилтрансферазы 1А1, 1А8, 1А9.

    Вывод. Фебуксостат выводится из организма через печень и почки. После перорального применения 14С-фебуксостату в дозе 80 мг примерно 49% выводилось с мочой в неизмененном виде фебуксостату (3%), ацилглюкуронида действующего вещества (30%), известных окисленных метаболитов и их конъюгатов (13%) и других неизвестных метаболитов ( 3%). Кроме почечной экскреции, примерно 45% выводилось с калом в неизмененном виде фебуксостату (12%), ацилглюкуронида действующего вещества (1%), известных окисленных метаболитов и их конъюгатов (25%) и других неизвестных метаболитов (7%).

    Особые группы пациентов

    Почечная недостаточность.

    Во время многократного применения фебуксостату в дозе 80 мг не было отмечено изменений Сmax фебуксостату у пациентов с легкой, умеренной или тяжелой почечной недостаточностью по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек. Средняя общая AUC фебуксостату увеличивалась примерно в 1,8 раза от 7,5 мкг / час / мл у пациентов с нормальной функцией почек, до 13,2 мкг / час / мл у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью. Cmax и AUC активных метаболитов повышались в 2 и 4 раза соответственно. Однако пациентам с почечной недостаточностью легкой, средней или тяжелой степени коррекция дозы лекарственного средства не нужна.

    Печеночная недостаточность.

    При многократном применении фебуксостату в дозе 80 мг не выявлено существенных изменений Сmax и AUC фебуксостату и его метаболитов у пациентов с легкой (класс А по шкале Чайлд-Пью) и умеренной (класс В по шкале Чайлд-Пью) печеночной недостаточностью по сравнению с пациентами с нормальной функцией печени. Исследование лекарственного средства у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по шкале Чайлд-Пью) не проводились.

    Возраст. После многократного перорального применения фебуксостату не было отмечено существенных изменений AUC фебуксостату и его метаболитов у пациентов пожилого возраста по сравнению с молодыми здоровыми добровольцами.

    Пол. Во время многократного перорального применения фебуксостату С max и AUC фебуксостату у женщин были на 24% и 12% соответственно выше, чем у мужчин. Однако максимальная концентрация и AUC, скорректированные по массе тела, были похожи для обеих групп, поэтому изменение дозы фебуксостату в зависимости от пола не нужна.

    Клинические характеристики

    Эфстат Показания

    Для дозирования 80 мг и 120 мг

    Лечение хронической гиперурикемии при заболеваниях, сопровождающихся отложением кристаллов уратов, в том числе при наличии тофусов и / или подагрического артрита в настоящее время или в анамнезе.

    Для дозирования 120 мг

    Лечение и профилактика гиперурикемии у взрослых пациентов, подвергающихся химиотерапии по поводу гематологических злокачественных новообразований с умеренным или высоким риском синдрома лизиса опухоли (СЛП).

    Лекарственное средство показан взрослым пациентам.

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

    Меркаптопурин / азатиоприн.

    В соответствии с механизмом своего действия фебуксостат подавляет ксантиноксидазы, его одновременное применение с меркаптопурином и азатиоприн не рекомендуется. Угнетение ксантиноксидазы может приводить к повышению концентрации обоих лекарственных средств в плазме крови, что может вызвать токсическую реакцию. Исследование взаимодействия фебуксостату с лекарственными средствами, которые метаболизируются ксантиноксидазы, не проводили.

    Исследование взаимодействия фебуксостату при цитотоксической химиотерапии не проводились.

    В процессе исследования пациентам с синдромом лизиса опухоли (СЛП) с несколькими режимами химиотерапии назначали фебуксостат в дозе 120 мг, включая моноклональные антитела. Однако во время этого исследования взаимодействия лекарственное средство-лекарственное средство и лекарственное средство-заболевание не исследовались. Поэтому возможны взаимодействия с любыми цитотоксическими лекарственными средствами, совместно назначаются исключать нельзя.

    Субстраты розиглитазона / CYP2C8.

    Фебуксостат является слабым ингибитором CYP2C8 in vitro . В процессе исследования у здоровых добровольцев сочетанное применение 120 мг фебуксостату 1 раз в сутки и однократной дозы росиглитазона 4 мг не влияло на фармакокинетику росиглитазона и его метаболита N-дезметил росиглитазона, демонстрирующий, что фебуксостат не угнетает CYP2C8 фермент in vivo . Итак, при одновременном применении фебуксостату и росиглитазона или других CYP2C8 субстратов коррекция дозы этих лекарственных средств не требуется.

    Теофиллин.

    Проведено исследование взаимодействия фебуксостату с участием здоровых добровольцев для оценки влияния угнетение ксантиноксидазы на увеличение уровня теофиллина в циркулирующей крови, наблюдавшееся с другими ингибиторами ксантиноксидазы. Результаты показали, что одновременное применение фебуксостату в дозе 80 мг и теофиллина в дозе 400 мг не выявлено никаких фармакокинетических взаимодействий или влияния на безопасность теофиллина. Итак, фебуксостат в дозе 80 мг можно применять одновременно с теофиллином без особых оговорок. Данных о дозы фебуксостату 120 мг нет.

    Напроксен и другие ингибиторы глюкуронизации.

    Метаболизм фебуксостату зависит от активности фермента УДФ-глюкуронилтрансферазы. Лекарственные средства, подавляющие процесс глюкуронизации, например нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и пробенецид, теоретически могут изменять вывода фебуксостату. У здоровых добровольцев после одновременного применения фебуксостату и напроксена по 250 мг 2 раза в сутки наблюдалось усиление действия фебуксостату (Cmax составляет 28%, AUC - 41%, t1 / 2 - 26%). В процессе клинических исследований применения напроксена и других НПВС / ингибиторов ЦОГ-2 не сопровождалось клинически значимым увеличением побочных реакций.

    Фебуксостат можно применять одновременно с напроксеном без изменения дозы этих лекарственных средств.

    Индукторы глюкуронизации.

    Мощные индукторы УДФ-глюкуронилтрансферазы могут усиливать метаболизм и снижать эффективность фебуксостату. У пациентов, принимающих мощные индукторы глюкуронизации, рекомендуется контролировать уровень мочевой кислоты в плазме крови через 1-2 недели одновременной терапии. При отмене индуктора глюкуронизации возможно повышение уровня фебуксостату в плазме крови.

    Колхицин / индометацин / гидрохлоротиазид / варфарин.

    Фебуксостат можно применять одновременно с колхицином или индометацином без изменения дозы лекарственных средств.

    Также не нужно менять дозу фебуксостату при одновременном применении с гидрохлоротиазидом.

    Одновременное применение фебуксостату с варфарином не требует изменения дозы последнего. Применение фебуксостату (80 мг или 120 мг 1 раз в сутки) с варфарином не влияет на фармакокинетику последнего. Одновременное применение с фебуксостатом также не влияет на международное нормализованное отношение (МНО) и активность фактора VИИ.

    Субстраты дезипрамин / CYP2D6.

    По данным, полученным in vitro , фебуксостат является слабым ингибитором CYP2D6. В процессе исследований с участием здоровых добровольцев, получавших 120 мг фебуксостату 1 раз в сутки, наблюдалось увеличение AUC дезипрамина (субстрат CYP2D6) на 22%, что свидетельствует о слабой угнетающее действие фебуксостату на фермент CYP2D6 in vivo .

    Таким образом, при одновременном применении фебуксостату и субстратов CYP2D6 нет необходимости менять их дозы.

    Антацидные средства.

    При одновременном применении с антацидами, содержащими магния гидроксид и алюминия гидроксид, отмечается задержка всасывания фебуксостату (примерно на 1:00) и уменьшение максимальной концентрации на 32%, однако AUC фебуксостату существенно не меняется, поэтому фебуксостат можно сочетать с применением антацидных средств.

    Особенности применения

    Сердечно-сосудистые заболевания.

    Лечение хронической гиперурикемии

    Фебуксостат не рекомендуется применять пациентам с ишемической болезнью сердца или застойной сердечной недостаточностью.

    В исследованиях APEX и FACT в общей группе фебуксостату сравнению с группой аллопуринола сообщали об увеличении количества нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы (Anti-Platelet Trialists 'Collaboration (APTC)) (определение конечных точек в группе совместного анализа антитромбоцитарной терапии APTC, в т. ч. с летальным исходом в связи с сердечно-сосудистым заболеванием, инфаркта миокарда без летального исхода, инсульта без летального исхода) (1,3 по сравнению с 0,3 случаев на 100 пациенто-лет), в отличие от исследования CONFIRMS. Частота нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы APTC, о которых сообщали в исследованиях, в комбинированных исследованиях фазы ИИИ (исследование APEX, FACT и CONFIRMS) составляла 0,7 по сравнению с 0,6 случая на 100 пациенто-лет для фебуксостату и аллопуринола соответственно. В рамках долгосрочных широкомасштабных исследований частота указанных сердечно-сосудистых нарушений, составляла 1,2 и 0,6 случаев на 100 пациенто-лет для фебуксостату и аллопуринола соответственно. Различия не были статистически достоверны, причинно-следственная связь между указанными нарушениями и применением фебуксостату отсутствовал. Факторами идентифицированного риска у таких пациентов были выявлены заболевания, возникшие в результате атеросклероза и / или инфаркта миокарда или застойной сердечной недостаточности в анамнезе.

    Профилактика и лечение гиперурикемии у пациентов с риском развития (СЛП)

    Пациенты, подвергающихся химиотерапии со стороны гематологических злокачественных новообразований с умеренным или высоким риском СЛП и применяют фебуксостат, при наличии клинических показаний находятся под наблюдением кардиолога.

    Аллергия на лекарственные средства / гиперчувствительность.

    В рамках постмаркетингового надзора были редкие сообщения о серьезных аллергические реакции / реакции гиперчувствительности, в том числе угрожающего жизни синдрома Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и острых анафилактических реакций / шока. В большинстве случаев такие реакции наблюдались в течение первого месяца применения фебуксостату. В нескольких пациентов наблюдались нарушения функции почек и / или гиперчувствительность к аллопуринолу в анамнезе. Тяжелые реакции гиперчувствительности, в том числе реакции, сопровождающиеся эозинофилией и системными симптомами (DRESS-синдром), в некоторых случаях были связаны с лихорадкой, гематологической, почечной или печеночной недостаточностью.

    Пациенты должны быть проинформированы о признаках и симптомах гиперчувствительности / аллергии, также за ними следует наблюдать по развитию таких реакций. В случае появления серьезных аллергических реакций / реакций гиперчувствительности, в том числе синдром Стивенса-Джонсона, применение фебуксостату надо немедленно прекратить, поскольку прекращение применения на раннем улучшает прогноз. Если у пациента имели место аллергическая реакция / реакция гиперчувствительности, в том числе синдром Стивенса-Джонсона, и острые анафилактические реакции / шок, то повторное назначение фебуксостату противопоказано.

    Обострение (нападение) подагры.

    Лечение фебуксостатом следует начинать только в период после обострения болезни. Фебуксостат может спровоцировать приступ подагры в начале лечения за счет изменения уровня мочевой кислоты в плазме крови из-за выхода уратов из депо. В начале лечения фебуксостатом рекомендуется назначить НПВС или колхицин на срок не менее 6 месяцев для профилактики приступов подагры.

    В случае развития приступа на фоне применения фебуксостату лечение продолжают. Одновременно проводят соответствующую индивидуальную терапию обострения подагры. При длительном применении фебуксостату частота и тяжесть приступов подагры уменьшаются.

    Отложения ксантинов.

    У пациентов с ускоренным образованием уратов (например, на фоне злокачественных новообразований и их лечения или при синдроме Леш-Нихана) возможно существенное увеличение абсолютной концентрации ксантинов в моче, сопровождающееся их отложением в мочевыводящих путях. Этого не наблюдалось в опорном клиническом исследовании фебуксостату при СЛП. Из-за ограниченности опыта применения фебуксостату при таком положении лекарственное средство не показан пациентам.

    Меркаптопурин / азатиоприн.

    Фебуксостат не рекомендуется применять пациентам, которые одновременно получают меркаптопурин / азатиоприн.

    Если комбинации нельзя избежать, состояние пациентов следует тщательно контролировать. Рекомендуется снижение дозы меркаптопурину или азатиоприна избежание возможных гематологических эффектов.

    Пациенты, перенесшие трансплантацию органов.

    Опыта применения фебуксостату этой категории пациентов нет, поэтому применение им лекарственного средства не показано.

    Теофиллин.

    Однократное одновременное применение фебуксостату в дозе 80 мг и теофиллина в дозе 400 мг не выявило никаких фармакокинетических взаимодействий. Фебуксостат в дозе 80 мг можно применять одновременно с теофиллином без риска повышения концентрации теофиллина в плазме крови. Данных о дозы фебуксостату 120 мг нет.

    Заболевания печени.

    В процессе комбинированной фазы ИИИ клинических исследований 5,0% пациентов, получавших фебуксостат, наблюдались незначительные изменения печеночных показателей, поэтому рекомендуется проверять функциональные печеночные показатели до назначения фебуксостату и во время лечения при наличии показаний.

    Заболевания щитовидной железы.

    В 5,5% пациентов, получавших фебуксостат течение длительного времени, наблюдалось повышение ТТГ (> 5,5 мкМЕ / мл) при долгосрочных открытых расширенных исследований. Поэтому лекарственное средство следует с осторожностью назначать пациентам с нарушениями функции щитовидной железы.

    Важная информация о вспомогательные вещества.

    Лекарственное средство содержит лактозу, поэтому пациентам с редкими наследственными заболеваниями, связанными с непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы Лаппа или нарушением всасывания глюкозы / галактозы, он не показан.

    Лекарственное средство содержит натрий том, пациентам, которые применяют натрий-контролируемую диету следует соблюдать осторожность при его применении.

    Применение в период беременности или кормления грудью

    Беременность.

    Ограниченный опыт применения фебуксостату во время беременности свидетельствует об отсутствии неблагоприятного влияния на течение беременности и здоровье плода / новорожденного. В процессе исследований на животных не было отмечено его прямого или косвенного побочного влияния на течение беременности, развитие эмбриона / плода и течение родов. Потенциальный риск для человека неизвестен. В связи с вышеизложенным применения фебуксостату противопоказано при беременности.

    Период кормления грудью.

    Неизвестно, проникает фебуксостат в грудное молоко. Исследования на животных показали, что фебуксостат проникает в грудное молоко и оказывает негативное влияние на развитие новорожденных, которых кормят грудью. Риск попадания лекарственного средства в грудное молоко не может быть исключен. В связи с вышеизложенным применения фебуксостату в период кормления грудью противопоказано.

    Фертильность.

    Исследование фертильности на животных в дозе 48 мг / кг / сут не выявили зависимости побочных реакций от дозы. Действие фебуксостату на репродуктивную функцию человека неизвестна.

    Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

    Были сообщения о развитии сонливости, головокружения, парестезии и нарушение четкости зрения на фоне применения фебуксостату, поэтому пациентам, которые применяют фебуксостат, рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами, пока они не будут уверены в отсутствии вышеупомянутых побочных реакций.

    Способ применения Эфстат и дозы

    дозировка

    Подагра .

    Рекомендуемая доза составляет 80 мг 1 раз в сутки перорально, независимо от приема еды. Если концентрация мочевой кислоты в сыворотке крови превышает 6 мг / дл (357 мкмоль / л) после 2-4 недель лечения, следует рассмотреть повышение дозы фебуксостату до 120 мг 1 раз в сутки. Эффект лекарственного средства оказывается довольно быстро, что делает возможным повторное определение концентрации мочевой кислоты через 2 недели. Целью лечения является уменьшение концентрации мочевой кислоты и поддержание ее на уровне менее 6 мг / дл (357 мкмоль / л).

    Продолжительность профилактики приступов подагры составляет не менее 6 месяцев.

    Синдром лизиса опухоли (СЛП).

    Рекомендуемая доза составляет 120 мг 1 раз в сутки. Применяют внутрь, независимо от приема еды. Применение Ефстату следует начинать за два дня до начала цитотоксической терапии и продолжать не менее 7 суток, однако прием лекарственного средства можно продлить до 9 суток в соответствии с продолжительностью химиотерапии и клинической оценки.

    Почечная недостаточность.

    Пациентам с нарушениями функции почек легкой или умеренной степени коррекция дозы не требуется. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина <30 мл / мин) эффективность и безопасность лекарственного средства изучены недостаточно.

    Печеночная недостаточность.

    Исследование эффективности и безопасности фебуксостату у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по шкале Чайлд-Пью) не проводили.

    - Подагра . За нарушение функции печени легкой степени рекомендуемая доза составляет 80 мг. Опыт применения лекарственного средства при нарушении функции печени средней степени ограничен.

    - Синдром лизиса опухоли (СЛП). Пациентам с легкой или средней степенью печеночной недостаточности коррекция дозы в связи с состоянием функции печени не требуется.

    Пациенты пожилого возраста.

    Для этой категории пациентов коррекция дозы не требуется.

    Пациенты, перенесшие трансплантацию органов.

    Опыта применения фебуксостату этой категории пациентов нет, поэтому применение лекарственного средства не показано.

    Способ применения.

    Применяют внутрь независимо от приема пищи.

    Дети

    Применение фебуксостату пациентам в возрасте до 18 лет не показано из-за отсутствия опыта его применения в педиатрии.

    Передозировка

    В случае передозировки показана симптоматическая и поддерживающая терапия.

    Побочные эффекты

    Наиболее частыми побочными реакциями в клинических исследованиях (4072 пациентов, получавших дозу от 10 до 300 мг) и в процессе постмаркетингового надзора у пациентов с подагрой были обострения (приступы) подагры, нарушения функции печени, понос, тошнота, головная боль, сыпь и отеки. Эти реакции были в большинстве случаев, легкой и средней степени тяжести. Во время постмаркетингового надзора были сообщения о редких случаях серьезных реакций гиперчувствительности на фебуксостат, некоторые из них сопровождались системными реакциями.

    В нижеследующей таблице указаны побочные реакции, которые возникали после применения фебуксостату пациентами и классифицированы следующим образом: часто (от ≥ 1/100 до <1/10), нечасто (от ≥ 1/1000 до <1/100) и редко (от ≥ 1/10000 до <1/1000). Частота развития основывается на исследованиях и постмаркетинговом опыте по пациентов с подагрой. В каждой группе по частоте развития побочных реакции представлены в порядке уменьшения степени тяжести.

    Побочные реакции, которые наблюдались в фазе 3 комбинированных рандомизированных расширенных долгосрочных исследований и в период постмаркетингового наблюдения у пациентов с подагрой

    Классы систем органов

    Побочные реакции по частоте

    Со стороны крови и лимфатической системы

    Редко панцитопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз *.

    Со стороны иммунной системы

    Редко реакции гиперчувствительности, в том числе анафилактические реакции *.

    Со стороны эндокринной системы

    Нечасто: повышение уровня тиреостимулирующие гормона крови.

    Со стороны органов зрения

    Редко затуманенное зрение.

    Со стороны обмена веществ, метаболизма

    Часто ***: обострение (приступы) подагры.

    Нечасто: сахарный диабет, гиперлипидемия, снижение аппетита, увеличение массы тела.

    Редко: снижение массы тела, повышение аппетита, анорексия.

    Со стороны психики

    Нечасто: снижение либидо, бессонница.

    Редко нервозность.

    Со стороны нервной системы и органов чувств

    Часто головная боль.

    Нечасто: головокружение, парестезии, гемипарез, сонливость, изменение вкуса, ослабление обоняния, гипестезия.

    Со стороны органов слуха и вестибулярного аппарата

    Редко: шум в ушах.

    Со стороны сердца

    Нечасто фибрилляция предсердий, сердцебиение, отклонения от нормы на ЭКГ, блокада левой ножки пучка Гиса (см. «Синдром лизиса опухоли»), синусовая тахикардия (см. «Синдром лизиса опухоли»).

    Со стороны сосудов

    Нечасто: артериальная гипертензия, приливы, приливы с ощущением жара, кровотечения (см. «Синдром лизиса опухоли»).

    Со стороны респираторной системы, органов грудной клетки и средостения

    Нечасто одышка, бронхит, инфекции верхних дыхательных путей, кашель.

    Со стороны желудочно-кишечного тракта

    Часто диарея **, тошнота.

    Нечасто: боль в животе, вздутие живота, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, рвота, сухость во рту, диспепсия, запор, частый стул, метеоризм, дискомфорт в желудке или кишечнике.

    Редко панкреатит, язвы в области рта.

    Со стороны печени и желчевыводящих путей

    Часто: нарушение функции печени **.

    Нечасто желчнокаменная болезнь.

    Редко гепатит, желтуха * печеночная недостаточность *.

    Со стороны кожи и подкожной клетчатки

    Часто высыпания (в том числе высыпания с более низкой частотой возникновения).

    Нечасто дерматит, крапивница, зуд, изменение окраски кожи, повреждения кожи, петехии, пятнистый сыпь, макулопапулезная сыпь, папулезные высыпания.

    Редко токсический эпидермальный некролиз *, синдром Стивенса-Джонсона *, ангионевротический отек *, реакции на лекарственное средство, сопровождающиеся эозинофилией и системными симптомами * генерализованные высыпания (серьезные) * эритема, эксфолиативный, фолликулярные, везикульозни, пустулезные, зудящие * эритематозные, кореподобная высыпания, алопеция, повышенная потливость.

    Со стороны опорно-двигательной системы и соединительной ткани

    Нечасто боль в суставах, артрит, боли в мышцах, скелетно-мышечная боль, слабость в мышцах, судороги мышц, скованность мышц, бурсит.

    Редко рабдомиолиз * скованность суставов, костно-мышечная скованность.

    Со стороны почек и мочевыделительной системы

    Нечасто почечная недостаточность, мочекаменная болезнь, гематурия, поллакиурия, протеинурия.

    Редко тубулоинтерстициальный нефрит * императивные позывы к мочеиспусканию.

    Со стороны репродуктивной системы и функции молочных желез

    Редко эректильная дисфункция.

    общие расстройства

    Часто отеки.

    Нечасто повышенная утомляемость, боль в груди, ощущение дискомфорта в груди.

    Редко жажда.

    лабораторные показатели

    Нечасто: повышение уровня амилазы в крови, уменьшение количества тромбоцитов, уменьшение количества лейкоцитов в крови, уменьшение количества лимфоцитов в крови, повышение уровня креатинина в крови, снижение уровня гемоглобина в крови, повышение уровня мочевины в крови, повышение уровня триглицеридов в крови, повышение уровня холестерина в крови, снижение гематокрита, повышение уровня лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в крови, повышение уровня калия в крови.

    Редко: повышение уровня глюкозы в крови, удлинение активированного частичного тромбопластинового времени, снижение количества эритроцитов в крови, повышение уровня щелочной фосфатазы в крови, повышение уровня КФК в крови *.

    * Побочные реакции, которые наблюдались в пределах постмаркетингового анализа.

    ** Диарея и отклонения результатов функциональных проб печени от нормы, требовали терапии наблюдались во время клинических исследований, развивались чаще у пациентов, получавших сопутствующую терапию колхицином.

    *** Обострение (приступы) подагры обычно наблюдались вскоре после начала лечения и в течение первых месяцев лечения. Частота приступов подагры снижалась со временем.

    Описание отдельных побочных реакций.

    В рамках постмаркетингового надзора были сообщения о редких случаях серьезных реакций гиперчувствительности на фебуксостат, в том числе синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и анафилактические реакции / шок. Синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз характеризуются прогрессирующим кожным высыпаниям с буллезным поражением кожи или слизистых оболочек и раздражением слизистой оболочки глаз. Реакции гиперчувствительности на фебуксостат могут проявляться такими симптомами: кожной реакцией в виде инфильтрированными макулопапулезного высыпания, генерализованного или эксфолиативного высыпания, а также поражениями кожи, отеком лица, лихорадкой, гематологическими нарушениями, такими как тромбоцитопения и эозинофилия, и поражением отдельных органов или нескольких органов (печень и почки,

    Обострения (приступы) подагры обычно наблюдались вскоре после начала лечения и в течение первых месяцев лечения. Частота приступов подагры снижалась со временем. После применения фебуксостату рекомендуется профилактика острых приступов подагры.

    Синдром лизиса опухолей (СЛП)

    Резюме профиля безопасности.

    В процессе рандомизированного двойного слепого опорного исследования фазы 3 FLORENCE (FLO-01), в котором сравнивали фебуксостат и аллопуринол (346 пациентов, подвергающихся химиотерапии по поводу гематологических злокачественных новообразований с умеренным или высоким риском СЛП), только у 22 (6,4% ) пациентов наблюдались побочные реакции (у 11 (6,4%) пациентов в каждой группе лечения). Большинство побочных реакций были легкой или умеренной степени.

    В целом в процессе исследования FLORENCE каких-либо дополнительных подозрений относительно безопасности применения фебуксостату пациентам с подагрой не было, за исключением нижеуказанных трех побочных реакций (см. Таблицу).

    Со стороны сердечно-сосудистой системы:

    Нечасто блокада левой ножки пучка Гиса, желудочковая тахикардия.

    Со стороны сосудистой системы:

    Нечасто кровотечения.

    Сообщение о подозреваемых побочные реакции

    Сообщение о подозреваемых побочные реакции после регистрации лекарственного средства является важной процедурой. Это позволяет продолжать мониторинг соотношения «польза / риск» для соответствующего лекарственного средства. Медицинским работникам необходимо сообщать о любых подозреваемые побочные реакции через национальную систему сообщений.

    Срок годности Эфстат

    3 года.

    Условия хранения Эфстат

    Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.

    Упаковка

    По 14 таблеток в блистере, по 2 блистера в пачке.

    Категория отпуска

    По рецепту.

    Производитель

    Генефарм С.А.

    Заявитель.

    ЗАО «Фармацевтическая фирма «Дарница».

    Местонахождение производителя

    18 км Мерезонoc Аве, Паллини Аттика, 15351, Греция.

    Местонахождение заявителя и его адрес места осуществления деятельности.

    Украина, 02093, г.. Киев, ул. Бориспольская, 13.

    Дальнейшая информация

    Помните, храните эти и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте Эфстат только по назначению врача.

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, которая отображается на этой странице, может быть применена к вашим личным обстоятельствам.

    Внимание: Перевод на русский язык, выполнен редакторской командой Tabletki.info.

    • Дженефарм С.А.
    • http://www.drlz.com.ua - Государственный реестр ЛС Украины

    Эфстат и Алкоголь?

    Производитель прямо не указывает на противопоказания при сочетании препарата Эфстат с алкоголем. Но это не следует трактовать как одобрение на одновременный прием лекарственного средства и алкоголя.

    Ваше состояние само по себе может ухудшаться после приема спиртного, так как алкоголь расширяет сосуды и вызывает отечность. Не рекомендуем принимать алкоголь в течение всего курса приема препарата Эфстат, а также несколько дней после завершения лечения.
    Тип данныхСведения из реестра
    Торговое наименование: Эфстат
    Производитель: Дженефарм С.А.
    Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой 80 мг или 120 мг по 14 таблеток в блистере, по 2 блистера в картонной пачке
    Регистрационное удостоверение: UA/17530/01/01, UA/17530/01/02
    Дата начала: 22.07.2019
    Дата окончания: 22.07.2024
    МНН: Febuxostat
    Условия отпуска: по рецепту
    Состав: 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит фебуксостату 80 мг
    Фармакологическая группа: Лекарственные средства для лечения подагры. Лекарственные средства, подавляющие образование мочевой кислоты. Фебуксостат.
    Код АТХ:M04AA03
    Заявитель: ЗАО «Фармацевтическая фирма «Дарница»
    Страна заявителя: Украина
    Адрес заявителя: Украина, 02093, г.. Киев, ул. Бориспольская, 13
    Тип ЛС: Обычный
    ЛС биологического происхождения: Нет
    ЛС растительного происхождения: Нет
    Гомеопатическое ЛС: Нет
    Тип МНН: Моно
    Досрочное прекращение Нет
    Код ATХНазвание группы
    MСредства, влияющие на опорно-двигательный аппарат
    M04Средства, применяемые при подагре
    M04AСредства, применяемые при подагре
    M04AAПрепараты, подавляющие образование мочевой кислоты
    M04AA03 Фебуксостат