Диазепам-ЗН таблетки

Диазепам-ЗН инструкция по применению

Официальная инструкция лекарственного препарата Диазепам-ЗН таблетки 5 мг. Описание и применение Diazepam-ZN, аналоги и отзывы. Инструкция Диазепам-ЗН таблетки утвержденная компанией производителем.

Состав

действующее вещество: diazepam;

1 таблетка содержит диазепама 5 мг.

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный лактоза моногидрат, магния стеарат тальк целлюлоза микрокристаллическая.

Лекарственная форма

Таблетки.

Основные физико-химические свойства: таблетки белого или почти белого цвета круглой цилиндрической формы с плоской поверхностью и фаской.

Фармакологическая группа

Анксиолитики. Производные бензодиазепина.

Код АТХ N05B A01.

Фармакологические свойства

Фармакологические.

Действие диазепама проявляется в усилении ГАМК-ергического (ГАМК - гамма-аминомасляная кислота) блока на синаптического уровне, в первую очередь в лимбической системе, субкортикальных структурах, таламусе и гипоталамусе. ГАМК является главным нейротрансмиттером центральной нервной системы. Аллостерический часть ГАМК-рецептора является местом связи антидепрессантов центральной нервной системы, таких как бензодиазепины, в том числе и диазепам. Агонисты бензодиазепиновых рецепторов имеют анксиолитическое, противосудорожное, седативное, снотворное и миорелаксирующее действие. Общую нейрональную блокаду не влекут.

В результате присоединения бензодиазепинов в ГАМК-рецептора возрастает чувствительность последнего к ГАМК. В результате каналы иона хлора рецепторного комплекса дольше находятся в состоянии активации, благодаря чему большее количество ионов хлора способна проникнуть в нейрон, усиливая степень гиперполяризации клеточной мембраны и блокируя проведение сигнала.

Фармакокинетика.

Диазепам хорошо и быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, через 30-90 минут достигает уровня максимальной концентрации в плазме крови, в значительной степени связывается с белками плазмы крови (около 99%), хорошо растворим в жирах, проникает через гематоэнцефалический барьер . Основными метаболитами являются N-дезметилдиазепам (нордазепам) и оксазепам. Диазепам и нордазепам в ходе медленного гидроксилирования превращаются в другие активные метаболиты, как, например, оксазепам. Длительное время полураспада нордазепаму (примерно 60 часов) увеличивает период действия препарата. При длительном применении происходит относительное увеличение количества нордазепаму в организме. Метаболизм диазепама в печени осуществляется также с образованием такого метаболита, как темазепам. Концентрация диазепама в плазме крови снижается в две фазы: в начальной фазой быстрого распада, с 1-часовым периодом полураспада, наступает примерно 24-48-часовая конечная фаза элиминации, продолжительность которой продолжается метаболитами. Диазепам выводится из организма с мочой, главным образом в виде свободных и конъюгированных метаболитов. У младенцев, а также у лиц пожилого и старческого возраста и при заболеваниях печени и почек период выведения из организма может увеличиваться в несколько раз. Диазепам и его метаболиты проникают через плацентарный барьер, проникают в грудное молоко. а также у лиц пожилого и старческого возраста и при заболеваниях печени и почек период выведения из организма может увеличиваться в несколько раз. Диазепам и его метаболиты проникают через плацентарный барьер, проникают в грудное молоко. а также у лиц пожилого и старческого возраста и при заболеваниях печени и почек период выведения из организма может увеличиваться в несколько раз. Диазепам и его метаболиты проникают через плацентарный барьер, проникают в грудное молоко.

Клинические характеристики

Диазепам-ЗН Показания

Взрослые.

Тревожные расстройства.

Бессонница (бензодиазепины показаны только при тяжелых расстройствах, особенно для пациентов с критические патологические состояния).

Устранение мышечных спазмов, ассоциированных со спазмами церебральной этиологии.

В составе комплексного лечения эпилепсии.

Премедикация при незначительных хирургических вмешательствах.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к бензодиазепинов | или к любому компоненту препарата.
• Тяжелая | тяжелая | дыхательная недостаточность.
• Синдром ночного апноэ.
• Тяжелая | тяжелая | печеночная и почечная недостаточность.
• Миастения gravis .
• Фобические или навязчивые состояния, хронические психозы, алкогольная и наркотическая зависимость (за исключением острого абстинентного синдрома).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Фармакокинетические взаимодействия.

Окислительный метаболизм диазепама осуществляется с участием изоферментов СYP3А и CYP2C19. Оксазепам и темазепам дальше конъюгируются с глюкуроновой кислотой.

Субстанции, которые являются модуляторами СYP3А и / или CYP2C19, могут изменять фармакокинетику диазепама. Лекарственные средства циметидин, кетоконазол, флувоксамин, флуоксетин и омепразол ингибируют СYP3А и CYP2C19, что может привести к усилению и длительного седативного эффекта. Существуют данные, что метаболическая элиминация фенитоина влияет на диазепам.

Цизаприд может привести к временному усилению седативного эффекта при пероральном применении бензодиазепинов за счет быстрого всасывания.

Рифампицин, индуктор печеночных ферментов, ускоряет метаболизм диазепама (повышает клиренс диазепама) и ослабляет | ослабляет | фармакологическое действие препарата. Подобное влияние на метаболизм диазепама могут вызывать | делать | теофиллин и табакокурения.

Изониазид, эритромицин, дисульфирам | циметидин |, флувоксамин |, флуоксетин | омепразол |, пероральные контрацептивные средства | средства | тормозят процессы биотрансформации диазепама (снижают клиренс диазепама), что может усиливать фармакологическое действие препарата.

Фармакодинамические взаимодействия.

Повышение седативного эффекта, дыхания и гемодинамики может возникать при одновременном применении диазепама с депрессантами центрального действия, такими как нейролептики, транквилизаторы / успокаивающие средства, антидепрессанты, ингибиторы МАО, снотворные, противоэпилептические средства, наркотические анальгетики, анестетики и седативные антигистаминные препараты или этанол.

Диазепам вступает во взаимодействие с | с | леводопой | (Способствует ослаблению | ослаблению | ее действия), с | с | фенитоином и препаратами, уменьшающими гипертонус | тонус | скелетной мускулатуры (способствуя усилению их действия).

Во время лечения бензодиазепинами не употреблять алкоголь.

Особенности применения

Перед началом лечения Диазепам-ЗН врачу | врач | следует провести тщательный анализ имеющихся расстройств.

Если через 7-14 дней лечения пациент не наблюдает улучшения | улучшения | или наступает | наступит | рецидив бессонницы, необходимо сообщить об этом врачу | врачу |.

Общая | совместная | информация, касающаяся наблюдаемых эффектов после | затем | лечение бензодиазепинами | и другими препаратами подобного действия, которую следует учитывать при применении | употреблении | препарата диазепам-ЗН, приведена ниже.

Одновременное применение алкоголя / депрессантов центральной нервной системы (ЦНС).

Во время лечения Диазепам-ЗН нельзя употреблять алкоголь и / или другие депрессанты ЦНС. Такая комбинация усиливает клинические эффекты бензодиазепинов, включая тяжелый седативный эффект, клинически связан с лечением дыхательной и / или сердечно-сосудистой депрессии.

Диазепам-ЗН с осторожностью назначать пациентам, в анамнезе которых было зафиксировано злоупотребления алкоголем или наркотическими лекарственными средствами.

Диазепам-ЗН не рекомендуется назначать пациентам, зависимым от применения антидепрессантов ЦНС или алкоголя, за исключением периода обострения абстинентного синдрома.

Толерантность.

Регулярное применение | употребления | бензодиазепинов | или препаратов подобного действия, в частности диазепама, в течение нескольких недель может привести к уменьшению эффективности их действия.

Лекарственная зависимость.

Применение | употребления | бензодиазепинов | или препаратов подобного действия может привести к развитию психической и физической лекарственной зависимости. Риск развития лекарственной зависимости возрастает вместе с дозой и продолжительностью лечения и растет у пациентов с | с | алкогольной зависимостью, а также у пациентов с | с | зависимостью к другим лекарственных препаратов в анамнезе, расстройствами личности. Таким пациентам необходим регулярный мониторинг, следует избегать повторного назначения препарата, лечение следует прекращать постепенно.

Синдром отмены.

Внезапное прекращение применения бензодиазепинов сопровождается синдромом отмены. Характерными | характер | проявлениями | проявлениями | синдрома отмены является | появляются | головная боль, мышечная боль, повышенная тревожность, возбуждение и эмоциональное | эмоциональная | напряжение | напряжение |, спутанность | спутать | сознания и раздражительность. В тяжелых | тяжелых | случаях могут появиться | появляться | дереализации (расстройство восприятия окружающего мира), деперсонализация | личности |, тактильная, акустическая и световая гиперестезия |, покалывание и онемение конечностей | конечности |, галлюцинации или эпилептические припадки.

| ПриступиВидновлення симптомов бессонницы и тревожности.

Резкое прекращение лечения диазепамом может спровоцировать возникновение феномена рикошета, который проявляется обострением состояния с последующей быстрой редукцией симптомов (изменения настроения, тревожности или нарушения сна, беспокойство). Чтобы предотвратить возникновение феномена рикошета / синдрома отмены, рекомендуется постепенное снижение дозы препарата.

Продолжительность лечения.

Продолжительность лечения должна быть как можно короче в зависимости от показаний, но не должна превышать при бессоннице 4 недель, состояниях тревожности - 8-12 недель, включая период постепенного снижения дозы препарата. Продолжительность лечения увеличивать только после тщательной оценки состояния пациента.

Пациентов следует проинформировать о начале и продолжительности лечения и объяснить о постепенном уменьшении дозы. Кроме того, пациента следует предупредить о возможном возникновении абстинентного синдрома, для снижения состояния беспокойства, особенно при прекращении терапии препаратом.

Антероградная амнезия.

Диазепам, как и бензодиазепины | и подобные препараты, может вызвать | вызывать | антероградной | амнезию. Антероградная амнезия может проявляться при применении терапевтических доз, риск возрастает при приеме високиших доз. Состояние проявляется чаще всего в течение нескольких часов после применения бензодиазепинов внутренне, поэтому для снижения риска пациентам следует предоставить возможность непрерывного сна 7-8 часов.

Психические и парадоксальные реакции.

Диазепам, как и бензодиазепины | и подобные препараты, может вызвать | вызывать | парадоксальные реакции, такие как беспокойство | беспокойства |, возбуждение, раздражительность, агрессивность, бред, гнев, кошмарные сновидения, галлюцинации, психозы | сомнамбулизм |, сомнамбулизм, нарушения личности, выраженное бессонница, неадекватное поведение и другие расстройства поведения. Эти реакции значительно чаще наблюдаются у пациентов пожилого возраста | летних |. В случае | в случае | появления таких симптомов необходимо немедленно прекратить применение препарата.

Особые группы пациентов.

Препарат Диазепам-ЗН следует применять с | с | большой осторожностью пациентам пожилого возраста (старше 65 лет) в связи с возможным увеличением побочных действий, главным образом расстройств ориентации и координации движений (падения, травмы). Пациентам пожилого возраста и ослабленным больным необходимо снижение дозы.

Не рекомендуется применять бензодиазепины | и подобные препараты пациентам с | с | тяжелой | тяжелой | печеночной недостаточностью, поскольку | потому что | данные препараты могут ускорять развитие печеночной энцефалопатии. Пациентам с хроническими заболеваниями печени дозы следует уменьшать.

Диазепам следует применять с | с | осторожностью пациентам с | с | хронической дыхательной недостаточностью, поскольку | потому что | установлено | установленный |, что бензодиазепины | | Обнаруживают | подавляют дыхательный центр. Может быть необходимо уменьшение дозы.

При лечении пациентов с нарушением функции почек от слабого до умеренного степени тяжести следует соблюдать обычные меры предосторожности. При тяжелой почечной недостаточности препарат применять не рекомендуется.

Не рекомендуется применять бензодиазепины | и подобные препараты пациентам с | с | психозами.

Применение | употребления | при депрессии.

Бензодиазепины не следует применять в качестве монотерапии для лечения депрессий или тревожных состояний. У этих пациентов могут появляться | появляться | суицидальные наклонности. В связи с возможностью | способностью | умышленного | умышленного | передозировки этим пациентам следует назначать бензодиазепины | и подобные препараты, насколько это возможно, в малых дозах.

Пациентам с | с | симптомами эндогенной депрессии или тревожности, связанной с депрессией, врачу | врач | следует назначить несколько препаратов одновременно. Применение | употребления | только | только | препарата диазепам-ЗН пациентам с | с | депрессией может вызвать усиление симптомов депрессии, в частности суицидальных мыслей | мнений |.

Бензодиазепины и подобные препараты необходимо с | с | большой осторожностью применять пациентам с | с | алкогольной, лекарственной и наркотической зависимостью в анамнезе. Такие пациенты во время лечения диазепамом должны находиться | находиться | под строгим | суровым | контролем, поскольку входят в группу риска развития привыкания | привыкать | и психической зависимости.

Диазепам необходимо с | с | осторожностью применять пациентам с | с | порфирией |. Применение | употребления | диазепама может вызвать | вызывать | усиление симптомов этой болезни.

С | с | осторожностью применять пациентам с | с | глаукомой, особенно с | с | закрытоугольной | формой.

В случае | в случае | длительного лечения диазепамом показаны периодические исследования крови (морфологический анализ с | с | мазком) и функциональные пробы печени.

Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует назначать пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Во время лечения диазепамом и еще 3 дня спустя нельзя употреблять | использовать | никаких | никаких | спиртных напитков.

Применение в период беременности или кормления грудью

Препарат не применять в период беременности и кормления грудью.

Диазепам проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости лечения препаратом следует прекратить кормление грудью. Если препарат назначают женщинам репродуктивного возраста, они должны сообщить врачу о прекращении лечения, если они забеременели или подозревают, что забеременели.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Во время применения препарата и в течение 3 дней после окончания лечения нельзя управлять транспортными средствами, обслуживать механические устройства и выполнять работу, требующую особого внимания и быстрой реакции.

Способ применения Диазепам-ЗН и дозы

Дозировка и длительность лечения следует индивидуально подбирать для каждого пациента.

Лечение следует начинать с минимальной эффективной дозы, соответствующей определенному показанию.

Таблетки применять внутрь.

Продолжительность лечения.

Продолжительность лечения должна быть как можно короче в зависимости от показаний. При лечении бессонницы продолжительность курса не должна превышать 4 недель, при состояниях тревожности - 8-12 недель, включая период постепенного снижения дозы.

В начале лечения необходимо сообщить пациенту, что терапия будет иметь ограниченный срок, и объяснить схему постепенного снижения дозы. Чтобы уменьшить тревожность из-за возникновения феномена рикошета, пациент должен знать о возможности его появления в течение срока лечения (см. Раздел «Особенности применения»).

Следует учитывать, что при применении бензодиазепинов с короткой продолжительностью действия симптомы синдрома отмены могут проявляться в интервалах между приложениями разовых доз, особенно при применении больших доз. При применении бензодиазепинов с длительным действием не следует заменять их на бензодиазепины короткого действия из-за возможности развития синдрома отмены.

Взрослые.

Тревожные состояния | беспокойство |: обычная доза - 5 мг. Максимальная доза - до 30 мг в сутки в несколько приемов. Режим дозирования устанавливает врач индивидуально. | Мг-эквивалентов |

Бессонница , связано с тревожностью у взрослых по 5-15 мг | мг-эквивалентов | за полчаса до сна.

Необходимо применять самые эффективные дозы устраняют симптомы заболевания.

Не следует продолжать лечение в полной дозе более 4 недель.

Длительное применение препарата не рекомендуется.

Отмену препарата следует проводить путем постепенного снижения дозы. Для пациентов, которые применяли бензодиазепины в течение длительного времени, может потребоваться более длительный период для уменьшения дозы. Дозу может уменьшать только врач.

Спастические состояния | достаток | мышц: мышечные спазмы - 5-15 мг | мг-эквивалентов | в сутки, разделенных на дозы по 5 мг 1-3 раза в сутки; спазмы церебральной этиологии в отдельных случаях - 5-60 мг в сутки в несколько приемов. | тяжелых |

Премедикация: 5—20 мг.

Пациенты пожилого возраста.

Пациенты пожилого возраста более чувствительны к препаратам, действующие на центральную нервную систему. Применены дозы не должны превышать половины дозы, рекомендованной взрослым пациентам.

Пациенты с | с | печеночной и / или почечной недостаточностью.

Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов с | с | нарушениями функций печени и / или почек. Может возникнуть необходимость уменьшения дозы препарата.

Дозу подбирать индивидуально для каждого пациента, в зависимости от степени | степени | недостаточности пораженного органа.

Дети

Лекарственное средство Диазепам-ЗН, таблетки по 5 мг, не может применяться детям из-за невозможности точного дозирования (разделения таблетки).

Передозировка

Симптомы: сонливость, атаксия, дизартрия и нистагм. Передозировка препарата редко может вызвать угрозу для жизни, но может привести к отсутствию рефлексов, апноэ, артериальной гипотензии, угнетения сердечно-дыхательной системы и комы. Кома, как правило, длится несколько часов, но может быть длительной и циклической, особенно у пациентов пожилого возраста. Угнетение дыхания бензодиазепинами у пациентов с заболеваниями дыхательной системы имеет тяжелое течение.

Бензодиазепины усиливают эффекты других депрессантов центральной нервной системы, включая алкоголь.

Лечение: мониторинг основных жизненных функций организма. Симптоматическая терапия, направленная на поддержание функций сердечно-сосудистой, дыхательной системы и центральной нервной системы.

Дальнейшего всасывания можно предотвратить, если принять соответствующие меры лечения, например, прием активированного угля в течение 1-2 часов. Если пациент без сознания, ему необходимо сделать искусственное дыхание. Промывание желудка не является обычным мероприятием для выведения препарата. При угнетении нервной системы применять флумазенил - антагонист бензодиазепинов. Это следует проводить в условиях стационара. Флумазенил имеет короткий период полувыведения (около 1:00), поэтому больные, которым вводят флумазенил, нуждаются в тщательном мониторинге после его применения. Флумазенил применять с осторожностью при одновременном введении лекарственных средств, снижающих судорожный порог (например, трициклические антидепрессанты).

Для получения дальнейшей информации относительно правильного применения флумазенил следует внимательно прочитать инструкцию по применению этого препарата.

При возникновении возбуждения не следует применять барбитураты.

Побочные эффекты

Чаще всего возникают повышенная утомляемость, сонливость, мышечная слабость. В большинстве случаев после нескольких дней применения они спонтанно исчезают. Также их можно избежать путем снижения дозы препарата.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, боль в грудной клетке, артериальная гипотензия, недостаточность кровообращения, сердечная недостаточность, включая остановку сердца.

Со стороны нервной системы: головная боль и головокружение, дезориентация, потеря сознания, тремор, ухудшение настроения, гнев, атаксия, дизартрия, нарушение речи. С увеличением терапевтической дозы препарата повышается риск возникновения антероградной амнезии. Амнестические эффекты могут сопровождаться аномальной поведением.

Психические нарушения: беспокойство, возбуждение, раздражительность, агрессивность, бред, враждебность, ночные кошмары, галлюцинации, психозы, изменения поведения и другие неблагоприятные поведенческие эффекты (преимущественно у детей и лиц пожилого возраста, в случае их появления необходимо немедленно прекратить применение препарата), спутанность сознания, эмоциональная бедность, снижение внимания, депрессия.

Длительное применение препарата (даже в терапевтических дозах) может привести к развитию физической зависимости: прекращение терапии может вызвать синдром отмены или феномен рикошета.

Были сообщения о злоупотреблениях бензодиазепинами (см. Раздел «Особенности применения»).

Со стороны кроветворной системы: нарушение морфологического состава крови, нейтропения (в отдельных случаях).

Со стороны иммунной системы: анафилактические реакции, сыпь, зуд, крапивница.

Со стороны органа зрения: нечеткость зрения, диплопия.

Со стороны органов слуха: вертиго.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, потеря аппетита, рвота, сухость во рту или гиперсаливация, запор, колики и другие желудочно-кишечные расстройства.

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи, недержание мочи.

Со стороны кожи: кожные реакции.

Со стороны пищеварительной системы: желтуха, нарушение функции печени.

Со стороны дыхательной системы: угнетение дыхания, включая дыхательную недостаточность.

Травмы, отравления, процедурные осложнения: повышенный риск падений и переломов при применении бензодиазепинов был зарегистрирован у пациентов пожилого возраста.

Другие: боль в суставах, мышечные спазмы, приступы судорог, изменение либидо, повышение потоотделения.

Лабораторные показатели: нарушение сердечного ритма; повышение уровня трансаминаз, щелочной фосфатазы в крови.

Срок годности Диазепам-ЗН

3 года.

Условия хранения Диазепам-ЗН

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 10 таблеток в блистере, по 2 блистера в коробке.

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

Общество с ограниченной ответственностью Харьковское фармацевтическое предприятие «Здоровье народа».

Местонахождение производителя

Украина, 61002, Харьковская обл., Город Харьков, улица Куликовская, дом 41.