Search

    Атенолол-Здоровье инструкция по применению

    Официальная инструкция лекарственного препарата Атенолол-Здоровье таблетки 50 мг. Описание и применение Atenolol-Zdorov'e, аналоги и отзывы. Инструкция Атенолол-Здоровье таблетки утвержденная компанией производителем.

    Состав

    действующее вещество: 1 таблетка содержит атенолола 50 мг

    вспомогательные вещества: крахмал картофельный, магния карбонат, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, кальция стеарат, тальк, натрия кроскармеллоза.

    Лекарственная форма

    Таблетки.

    Основные физико-химические свойства: таблетки белого или белого с кремовым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской.

    Фармакологическая группа

    Селективные блокаторы β-адренорецепторов.

    Код ATH S07A V03.

    Фармакологические свойства

    Фармакологические. Кардиоселективный блокатор β-адренорецепторов. Имеет антиангинальный, гипотензивный и антиаритмический эффекты. Не имеет внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активности. Уменьшает автоматизм синусового узла, замедляет AV проводимость, снижает сократимость миокарда и его потребность в кислороде. Имеет отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и изотропную действия.

    Фармакокинетика. После приема внутрь в пищеварительном тракте всасывается 50-60% атенолола. Максимальная концентрация в плазме крови (2 мкг / мл) достигается через 2-4 часа. Период полувыведения составляет 6-7 часов.

    Менее 5% атенолола связывается с белками плазмы крови. Атенолол - гидрофильный средство, плохо проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер и проникает в грудное молоко. Атенолол незначительно (менее 10%) метаболизируется в печени. Большая часть атенолола (85%) выводится с мочой в неизмененном виде.

    Период полувыведения у больных с почечной недостаточностью может быть длительным.

    Удаляется при гемодиализе.

    Клинические характеристики

    Атенолол-Здоровье Показания

    • Лечение артериальной гипертензии;
    • лечение и профилактика приступов стенокардии (хроническая стабильная и нестабильная стенокардия, особенно в случае сочетания с тахикардией и артериальной гипертензией)
    • нарушения сердечного ритма (аритмия, синусовая тахикардия, профилактика желудочковой тахикардии, пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия, мерцание и трепетание предсердий вентрикулярные (желудочковые аритмии), в том числе вызванные повышенной физической нагрузкой, приемом симпатомиметических средств, профилактика желудочковой тахикардии и мерцания желудочков)
    • инфаркт миокарда (лечение и профилактика для снижения летальности и уменьшения риска повторного инфаркта).

    Противопоказания

    • Повышенная чувствительность к компонентам препарата или к другим β-адреноблокаторов;
    • острая сердечная недостаточность
    • кардиогенный шок
    • блокада II и III степеней;
    • синдром слабости синусового узла;
    • синоатриальная блокада
    • синусовая брадикардия (ЧСС менее 45 в минуту);
    • артериальная гипотензия (систолическое давление менее 90 мм. рт. ст.)
    • бронхиальная астма;
    • метаболический ацидоз,
    • поздние стадии нарушения периферического кровообращения
    • одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО-В);
    • нелеченная феохромоцитома;
    • почечная недостаточность.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

    При одновременном применении атенолола и:

    • противодиабетических средств для перорального применения, таких как инсулин, возможно усиление или пролонгирование их действия. При этом симптомы гипогликемии (особенно тахикардия и тремор) могут маскироваться или исчезать. В связи с этим необходимо осуществлять регулярный контроль сахара в крови
    • трициклических антидепрессантов, барбитуратов, фенотиазиды, нитроглицерина, диуретиков, вазодилататоров и других антигипертензивных средств (например, празозина ) возможно усиление гипотензивного эффекта;
    • блокаторов кальциевых каналов ( нифедипин ), кроме усиления гипотензивного эффекта, может развиться сердечная недостаточность
    • блокаторов кальциевых каналов с отрицательным инотропным эффектом ( верапамил, дилтиазем ) возможно усиление их действия, особенно у пациентов с нарушениями желудочковой функции и / или AV-проводимости, что повышает риск развития артериальной гипотензии, брадикардии. В случае необходимости введения верапамила это следует делать не менее чем через 48 часов после отмены атенолола;
    • сердечных гликозидов, резерпина, α-метилдопы, гуанфацина и клонидина может возникнуть значительное замедление частоты сердечных сокращений
    • индометацина может снижаться антигипертензивный влияние атенолола;
    • наркотических средств и антисептиков усиливается антигипертензивный эффект. При этом проявляется аддитивное, отрицательное инотропное действие обоих средств;
    • периферических миорелаксантов (например, суксаметоний, тубокурарин ) может усиление нервно-мышечной блокады, поэтому перед операцией, сопровождающейся наркозом, анестезиолога следует проинформировать о том, что больной принимает атенолол;
    • эуфиллина и теофиллина возможно взаимное подавление терапевтических эффектов
    • лидокаина возможно уменьшение его выведения и повышению риска токсического действия лидокаина;
    • симпатомиметических средств ( адреналин ) может способствовать снижению действия β-адреноблокаторов;
    • нитратов, периферических вазодилататоров, ингибиторов МАО возрастает их гипотензивное действие;
    • пропафенона приводит к усилению эффекта атенолола, входящего в состав препарата
    • препаратов, содержащих калий приводит к ослаблению эффекта последних;
    • препаратов, угнетающих ЦНС, приводит к усилению седативного эффекта;
    • наркотических анальгетиков приводит к усилению наркотического эффекта, опасной заторможенности;
    • антихолинэстеразных средств , ингибиторов АПФ (каптоприл, эналаприл, лизиноприл) приводит к увеличению уровня калия в крови.

    У больных, принимающих одновременно атенолол и клонидин , последний можно отменить только через несколько дней после прекращения лечения атенололом.

    Атенолол усиливает гипотензивное действие празозина , их комбинация приводит к большему снижению артериального давления, чем при приеме только одного препарата.

    При лечении атенололом не следует применять внутривенно такие блокаторы кальциевых каналов как верапамил и дилтиазем или другие антиаритмические средства (например, дизопирамид).

    Особенности применения

    Исключение составляют больные, находящиеся на лечении в отделениях интенсивной терапии.

    Во всех указанных случаях врач должен тщательно взвесить соотношение польза / риск, назначая атенолол.

    Если у больных при лечении другими β -блокаторами наблюдалось возникновение тромбоцитопенической или нетромбоцитопеничнои пурпура, необходимо иметь в виду возможность возникновения этого побочного эффекта и при лечении атенололом.

    Следует помнить, что во время приема атенолола в крайне редких случаях возможна манифестация латентного сахарного диабета или ухудшение состояния больных с имеющимся сахарным диабетом. Иногда наблюдаются нарушения липидного обмена: при уровне общего холестерина, остается в норме, уменьшается уровень липопротеидов высокой плотности и повышается уровень триглицеридов в плазме крови.

    Нельзя изменять дозировку или прекращать лечение атенололом без консультации врача. При внезапной отмене препарата возможно развитие синдрома отмены. Поэтому отмена препарата и снижение дозы должны происходить медленно и постепенно.

    С особой осторожностью и только под строгим врачебным наблюдением следует назначать атенолол:

    - при атриовентрикулярной блокаде I степени;

    - при сахарном диабете с колебанием уровня сахара в крови (в связи с возможностью возникновения тяжелого гипогликемического состояния;

    - в случае длительного голодания и тяжелых физических нагрузок (возможно возникновение тяжелых гипогликемических состояний)

    - при феохромоцитоме (с предварительным назначением блокаторов α 1 -адренорецепторов)

    - при нарушениях функции печени и / или почек (при назначении атенолола этой категории

    больных требуется постоянный контроль за динамикой функционального состояния печени и / или почек)

    - при имеющемся псориазе или псориазе в личном или семейном анамнезе

    - больным с нарушением периферического кровообращения, включая синдром Рейно

    - больным, находящимся на десенсибилизирующей терапии или с тяжелыми аллергическими реакциями в анамнезе.

    При тиреотоксикозе атенолол может маскировать клинические признаки гипертиреоза.

    β -блокаторы не рекомендуется применять при вазоспастической стенокардии (стенокардии Принцметала).

    Атенолол следует с осторожностью назначать больным с миастенией гравис.

    В случае необходимости проведения хирургических вмешательств терапию атенололом рекомендуется прекратить за 24 часа до хирургического вмешательства или подобрать анестезирующее средство с минимальным отрицательным инотропным действием.

    При тиреотоксикозе атенолол может маскировать симптомы гипогликемии, в частности тахикардии.

    При лечении атенололом возможные изменения результатов некоторых лабораторных исследований: повышение уровня калия в сыворотке крови, уровня катехоламинов и продуктов их метаболизма в моче и крови. Хотя связь между атенололом и депрессией полностью не установлен, препарат с осторожностью следует применять этим больным.

    Пациентам пожилого возраста лечение рекомендуется начинать с уменьшенных доз (дозу можно увеличить под контролем артериального давления и частоты сердечных сокращений). В случае выявления у таких пациентов выраженной брадикардии, гипотензии, нарушения ритма, проводимости или других осложнений необходимо уменьшить дозу атенолола или отменить его.

    Применение в период беременности или кормления грудью

    Атенолол проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. В период беременности (особенно в I триместре) атенолол можно применять только по строгим показаниям с учетом тщательно взвешенного соотношения польза / риск, поскольку до сих пор отсутствует достаточный опыт его применения беременным, особенно на ранних стадиях. Если женщины принимали атенолол, то в связи с возможностью возникновения у ребенка брадикардии, гипогликемии и угнетения дыхания лечение следует прекратить не менее за 24-48 часов до родов. Если это невозможно, то младенец должен находиться под особым наблюдением в течение 24-48 часов после родов.

    Атенолол выводится в грудное молоко, поэтому во время лечения следует прекратить кормление грудью.

    Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

    В отдельных случаях в начале лечения, при повышении дозы, при замене препарата, а также при взаимодействии с алкоголем может быть снижена способность управлять автомобилем или другими механизмами.

    Способ применения Атенолол-Здоровье и дозы

    Таблетки глотать не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, перед приемом пищи, желательно в одно и то же время.

    Дозы препарата и длительность лечения врач устанавливает индивидуально в зависимости от полученного терапевтического эффекта.

    Инфаркт миокарда после внутривенного введения, через 12:00 после инъекции назначать 50 мг перорально и 100 мг через 12:00.

    Хроническая стабильная и нестабильная стенокардия: обычно назначать по 100 мг атенолола 1 раз в сутки или 50 мг, которые принимать по 2 раза.

    Артериальная гипертензия: лечение, как правило, начинать с применения 100 мг 1 раз в сутки. Некоторым пациентам достаточно 50 мг в сутки. Эффект наблюдается через 2 недели. В случае неэффективности применять атенолол вместе с диуретиками.

    Суправентрикулярные (наджелудочковые) и вентрикулярные (желудочковые) аритмии: препарат назначать 1-2 раза в сутки по 50-100 мг.

    Максимальная суточная доза - 200 мг.

    У больных со значительным нарушением функции почек дозы препарата зависят от уровня клиренса креатинина (КК): при КК 10-30 мл / мин дозы снижают в 2 раза (по 50 мг в сутки или через день), а при КК менее 10 мл / мин дозы снижать в 4 раза по сравнению с обычными.

    Больным, находящимся на гемодиализе, следует применять 50 мг после каждого диализа. Это необходимо делать в условиях стационара, так как может произойти заметное снижение артериального давления.

    Дети

    Препарат не применять детям.

    Передозировка

    Симптомы: клиническая картина зависит от степени интоксикации и проявляется в основном нарушением со стороны кардиоваскулярной и центральной нервной систем.

    Передозировка может привести к артериальной гипотензии, брадикардии, сердечной недостаточности и кардиогенного шока. В тяжелых случаях наблюдаются нарушения дыхания, бронхоспазм, рвота, нарушение сознания; крайне редко - генерализованные судорожные припадки.

    Лечение: в случае передозировки или при состоянии, когда есть угроза снижения частоты сердечных сокращений и / или артериального давления, лечения атенололом необходимо прекратить. В отделениях интенсивной терапии следует проводить тщательное наблюдение за жизненными параметрами и при необходимости их корректировать.

    При необходимости назначать:

    - атропин (0,5-2 мг в виде болюса)

    - глюкагон: начальная доза 1-10 мг (струйно), далее - 2-2,5 мг / ч в виде длительной инфузии;

    - симпатомиметики в зависимости от массы тела и эффекта (допамин, добутамин, изопреналин, оксипреналин, или адреналин).

    Если наблюдается рефрактерность к терапии брадикардии, возможна временная электрокардиостимуляция.

    При бронхоспазме назначать β 2-симпатомиметики в виде аэрозоля (при недостаточности эффекта также внутривенно) или аминофиллин внутривенно.

    При генерализованных судорогах назначать медленное введение диазепама.

    Удаляется путем гемодиализа.

    Побочные эффекты

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, брадикардия, нарушение AV проводимости (вплоть до остановки сердца), ортостатическая гипотензия, появление симптомов сердечной недостаточности, ощущение холода и парестезии в конечностях. В отдельных случаях у больных со стенокардией нельзя исключить усиление приступов.

    Со стороны нервной системы: чувство усталости, головокружение, нарушение сна, головная боль, усиление потоотделения, депрессивные расстройства, ночные кошмары, бессонница, сонливость, спутанность сознания, галлюцинации, изменения настроения, психозы.

    Со стороны органа зрения: нарушение зрения, уменьшение секреции слезных желез, конъюнктивит, сухость в глазах.

    Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, запор, диарея, сухость во рту, диспепсия, нарушение уровня трансаминаз, внутрипеченочный холестаз, гепатотоксичность.

    Со стороны эндокринной системы: гипогликемия (у больных сахарным диабетом).

    Со стороны мочеполовой системы: нарушения либидо и потенции, импотенция, гинекомастия, затруднение мочеиспускания.

    Со стороны дыхательной системы: у предрасположенных пациентов - появление симптомов бронхиальной обструкции, бронхоспазм.

    Со стороны системы кроветворения: пурпура, тромбоцитопения.

    Со стороны иммунной системы: гиперемия кожи, зуд, кожные высыпания (обострение псориаза), псориазоподобные кожные реакции, сыпь, алопеция, крапивница, повышение уровня антинуклеарных антител, фотосенсибилизация, уртикарные высыпания, реакции гиперчувствительности (ангионевротический отек).

    Другие: мышечная слабость, сухость во рту, синдром отмены.

    Срок годности Атенолол-Здоровье

    2 года.

    Условия хранения Атенолол-Здоровье

    Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Упаковка

    Таблетки по 50 мг № 20 (10 × 2) в блистерах в коробке № 10 в блистерах.

    Категория отпуска

    По рецепту.

    Производитель

    Общество с ограниченной ответственностью «Фармацевтическая компания« Здоровье ».

    Местонахождение производителя

    Украина, 61013, Харьковская обл., Город Харьков, улица Шевченко, дом 22.

    Дальнейшая информация

    Помните, храните эти и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте Атенолол-Здоровье только по назначению врача.

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, которая отображается на этой странице, может быть применена к вашим личным обстоятельствам.

    Внимание: Перевод на русский язык, выполнен редакторской командой Tabletki.info.

    Тип данныхСведения из реестра
    Торговое наименование: Атенолол-Здоровье
    Производитель:ООО «Фармацевтическая компания «Здоровье»
    Форма выпуска: таблетки по 50 мг по 10 таблеток в блистере, по 2 блистера в картонной коробке по 10 таблеток в блистере
    Регистрационное удостоверение: UA/6065/01/01
    Дата начала: 22.12.2016
    Дата окончания: неограниченный
    МНН: Atenolol
    Условия отпуска: по рецепту
    Состав: 1 таблетка содержит атенолола 50 мг
    Фармакологическая группа: Селективные блокаторы бета-адренорецепторов.
    Код АТХ:C07AB03
    Заявитель: ООО «Фармацевтическая компания «Здоровье»
    Страна заявителя: Украина
    Адрес заявителя: Украина, 61013, Харьковская обл., Город Харьков, улица Шевченко, дом 22
    Тип ЛС: Обычный
    ЛС биологического происхождения: Нет
    ЛС растительного происхождения: Нет
    Гомеопатическое ЛС: Нет
    Тип МНН: Моно
    Досрочное прекращение Нет
    Код ATХНазвание группы
    CСредства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
    C07Блокаторы бета-адренорецепторов
    C07AБлокаторы бета-адренорецепторов
    C07ABСелективные блокаторы бета-адренорецепторов
    C07AB03 Атенолол
    Доступные лекарства№ РУ ЛСФорма выпускаКоличество в упаковкеСумма доплаты грн.
    Атенолол-ЗдоровьеUA/6065/01/015020бесплатно